心肌弹性与心力储备关系的初步研究.pdfVIP

重庆大学硕士论文 中文摘要 摘 要 心肌收缩力是心脏工作的基本能力，对其作全面客观的评估具有非常重要的 意义。心脏收缩功能的全面客观评估，不仅应包括某一状态下的心肌收缩力水平 的评估，也应包括收缩力储备的评估。大量的动物和人体实验都表明了，最大心 肌劲度是反映心肌收缩力的特异敏感指标，其不受前负荷、后负荷和心室构型的 影响，同时对心率的变化也不敏感。虽然心肌劲度是心肌收缩力的敏感指标，但 它不能评估心肌收缩力储备。心肌收缩力储备的评估是非常重要的，它代表了心 力衰竭的程度。为此，本课题将心肌劲度指标与心力储备相结合，通过研究心肌 劲度与心力储备的关系，提出了心肌劲度储备的概念及其临床无创检测方法。 目前心肌劲度的检测方法还比较烦琐，有必要对其作进一步的改进。本课题 通过对运动实验方法的研究，引入了静态运动这一方式来改变心搏负荷，取代目 前的有创手术或给药的方式。静态运动具有升高血压和心率的作用，也有可能引 起心肌收缩力的改变。为此，对21 名大学生进行了实验研究以评估其影响。实验 结果表明，静态运动能明显地升高血压，但没有引起心肌收缩力的改变，能满足 心肌劲度检测中改变心搏负荷的要求。 在对心肌劲度检测方法改进的基础上，本课题提出了心肌劲度储备的临床检 测方法，拟定了详细完备的实验方案，为心肌劲度储备概念的合理性和有效性的 临床运动实验验证打下了一定的基础。心肌劲度储备概念的提出，为临床上心肌 收缩功能的全面客观评估开发了一个有力指标，对临床上心力衰竭的早期诊断可 能有重要意义。 关键词：心肌劲度 心肌劲度储备 心肌收缩力 心肌收缩力储备 心力储备 心力衰竭 I 重庆大学硕士论文 英文摘要 ABSTRACT Myocardial contractility is the fundamental ability of the heart muscle. It is very necessary to get comprehensive and objective assessments of its function, which include not only evaluating the level of myocardial contractility in one state but also evaluating contractility reserve. A great amount of animal and human experiments show that maximum systolic myocardial stiffness is a exclusive and sensitive index to evaluate myocardial contractility, for its independence on preload, afterload and ventricular geometry, insensitivity to variety in heart rate. Though myocardial stiffness is a sensitive index to evaluate myocardial contractility, it cannot be used to evaluate myocardial contractility reserve, which stands for the extent of heart failure. Combining myocardial stiffness index with contractility reserve to study the relation between them, the