常规体外循环和非体外循环冠状动脉搭桥术后全身炎性反应及心肌损伤的对比研究.pdfVIP

出鳢医登琏塑±§堕熊塞 ————一—————— 常规体外循环和非体外循环冠状动脉搭桥术后 全身炎性反应及心肌损伤的对比研究 摘要 路移植术(OPCABG)病人术前、术后各时间点炎性因子和心肌组织损伤方面的差异，并结 合围术期炎性反应，比较多支冠状动脉病变行常规体外循环冠状动脉旁路移植术和非体外 循环冠状动脉旁路移植术围术期全身炎性反应及心肌损伤的变化情况。 方法：符合入选标准的患者共35例，其中男25例，女10例；年龄63．4±13．4岁，随机 等临床资料差异无统计学意义。CPBCABG组病人在常规低温体外循环下完成搭桥手术： OPCA BG组病人在常温非体外循环下完成搭桥手术。收集麻醉诱导后(T11及术后2h(T2)、 床指标如术后24h胸液引流量、输血量、辅助呼吸时间、术后发热时间、正性肌力药物辅 助例数、血管旁路移植数目等。 结果：两纽患者性别、年龄、体重、术前LVEF、输血量、血管旁路移植数目上差异均无 及发热时间缩短，术后需正性肌力药辅助例数较少。OPCABG组IL．6在术后2h和8h、 显fPO．05或P0．oo。 传统CPBCABG对机体生理功能干扰小，能明显降低围术期炎性反应，减轻心肌损伤， 改善病人治疗效果，值得进一步推广。 关键词：冠状动脉旁路移植术，白细胞介素，肿瘤坏死因子c【，肌钙蛋白I gI耍堡鲤盔堂受±堡壁垒室 on studysystemicinflammatoryresponsesyndrome Comparative and after and Coronary myocardialinjuryOn—pumpOff-pump BypassGrafting Artery Abstract the effectof coronary objective：Objective：Toinvestigate multiple arterybypassgrafting orwithoutcardio the (CABG)with pulmonarybypass(CPB)Onperioperativesystemic and inflammatory responsemyocardialinjury． five withPatientswithmultivesseldiseasewere to Methods：Thirtypatients randomlyassigned two Artery A) groups：conventionalOn-pumpCoronaryBypass and of35 Off-pumpCoronaryArteryBypassGrafting(OPCABG)(groupB)．Bloodsamples 48hours weredrawninductionofanaesthesia，2hours，8hours，24hours，and patients period after interleukin