电针治疗抑郁症临床与实验研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 抑郁症是一种常见的情感性精神障碍，严重危害人类的身心健康。本论文从临床研究 和实验研究两个方面观察了电针治疗抑郁症的临床疗效并探讨了电针治疗抑郁症的作用 机理。 1 f临床研究：观察了61例病人，其中电针组30例，麦普替林对照组31例。电针组患 者夹部取百会、印堂穴，肝郁脾虚型配阳陵泉、三阴交，心脾两虚型配内关、三阴交，肝 肾阴虚型配太溪、三阴交；得气后接电针仪，每日一次，每次45分钟，6周为1个疗程。 麦普替林组用药量在75-250mg／日之间，共服6周。结果如下： 1．电针对抑郁症状的改善与麦普替林相同，电针对焦虑以及抑郁症伴发的躯体症状 的改善优于麦普替林，麦普替林对内源性抑郁症的治疗作用优于电针，电针的副作用明显 小于麦普替林。 替林治疗都可以降低患者血浆CORT和ET一1水平，两种治疗方法之间无明显差别。抑郁症 患者血浆CORT与ET一1含量之间存在明显的正相关性。 p)、白细胞介素一6(1I。一6)、肿瘤坏死 3．抑郁症患者存在血清白细胞介素一1(IL一1 因子口(TNF—c【)水平升高，随着治疗对问的延长，抑郁症状缓解，血清细胞因子水平也 p与认知障碍， 逐渐下降。IL一1D，TNF-c【水平与HAMD抑郁量表总分显著正相关，IL—i TNF—O【与绝望，IL-6与焦虑／躯体化症状群有明显的正相关性。 4．抑郁症患者普遍存在甲襞微循环障碍，形态、流态、管周积分都明显高于正常对 照组。心脾两虚型患者形态异常明显，肝肾阴虚型患者管周积分明显高于其它类型。电针 对甲襞微循环的改善作用优于麦普替林。 309，39只，随机分为正常 实验研究：Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠，体重200一2 组、模型组、电针组，每组13只。模型组与电针组动物制造慢性应激抑郁模型，电针组 在造模同时取百会、三阴交穴进行电针治疗，共21天。结果如下： 1．造模后的动物在规定时间内水平活动和垂直活动次数均较正常组明显减少，体重 增加减慢，糖水消耗量降低。而电针治疗可显著增加动物的水平活动和垂直活动次数，提 高抑郁大鼠的蔗糖偏嗜度，改善大鼠的抑郁状态。 素(AVP)水平较正常动物明显升高，电针可以对抗慢性应激引起的HPA轴功能亢进，使 以上指标趋于正常。 3．模型组大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)免疫组织化学反应显示阳性细胞数 量明显减少，且多数细胞形态呈空泡状，胞浆着色很浅。电针治疗组BDNF染色明显好于 模型组，经图像分析处理与模型组有显著差异；且与正常组类似。 电针治疗抑郁症的临床与实验研究 (5一HIAA)含量较正常组显著降低。电针可降低外周升高的单胺类递质水平，同时增加中 枢降低的单胺类递质水平。 大结合量Bmax值、受体结合力Kd值明显高于正常组。电针在对抑郁大鼠皮层5一HT．． 受体上调的同时对5-liT：．受体有下调作用。 B、 6．模型大鼠血清IL-IB、IL一6含量明显高于正常对照组，电针可降低血清IL-I IL-6水平。 结论： 电针治疗抑郁症疗效肯定。电针可通过降低抑郁症前炎症细胞因子水平、改善海马神 经元结构可塑性、调节中枢单胺类神经递质水平及受体功能筹多个方面发挥治疗作用，提 示电针对抑郁症的作用机制是多途径多靶点的整体调节：／ ／ 主题词电针 临床研究 实验研究 抑郁症 英立摘要 3 ABSTRACT a ofAffective