孤立性肺结节的影像学诊断.pptVIP

韦格纳肉芽肿 韦格纳肉芽肿是一种原因不明的少见病，可能与变态反应有关。病理改变为坏死性血管炎和坏死性肉芽肿，常常合并鼻咽部病变。肺部病变可表现为单发结节或多发结节。结节常坏死形成空洞，与肺癌比较，结节边缘多较清楚，空洞壁较薄，治疗后结节可缩小或消失，但常复发。 肺平滑肌瘤 肺平滑肌瘤属良性肿瘤，起源于肺或支气管平滑肌纤维，分肺内型和支气管内型两种，肺内型的影像学表现为肺内孤立性结节，边缘清楚锐利，可有浅分叶，无毛刺。CT增强扫描呈显著均匀性强化。 肺乳头状瘤 肺乳头状瘤属良性肿瘤，发病原因意见仍未统一，有学者认为，与慢性炎症有关，也有学者认为是人乳头状瘤病毒感染引起。病理改变为鳞状上皮乳头状增生，可见挖空细胞。影像学表现为肺内类圆形结节，单发或多发，结节边缘清楚锐利，密度均匀，CT增强扫描示结节呈均匀一致的高度强化。 肺母细胞瘤 肺母细胞瘤为少见的原发性恶性肿瘤，发病年龄15～75岁。大体病理呈实性肿块，无包膜，肿瘤由恶性间叶组织和上皮成分构成，其结构与胚胎期2～3个月的假腺期肺组织相似。病变好发于胸膜下，为肺周边部单发结节，边缘清楚，密度均匀，无分叶和毛刺改变。合并感染时边缘可不清楚，可见胸膜粘连。 肺恶性纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤最常发生于四肢，发生于肺少见，是一种主要由纤维细胞和组织细胞组成的恶性肿瘤。肿瘤多发于肺的周边部，呈圆形或椭圆形，边缘光滑锐利，可有浅