埃博拉出血热的防控.pptVIP

2014年埃博拉出血热疫情 2月初，几内亚东南部马桑达省出现发热死亡病例，周边省份和首都地区随后也发现类似病例 3月22日，马桑达地区采集的12份疑似病例的样本在法国进行了检测并得到最终确认 从6例病人样本中检测埃博拉病毒，并与扎伊尔型有较强的同源性 随后疫情持续扩散，至7月份，疫情已经在几内亚、利比里亚和塞拉利昂三个国家内蔓延，并波及至尼日利亚 　 新发病例 确诊病例 可疑病例 疑似病例 合计 几内亚 　 　 　 　 　 病例 0 355 133 7 495 死亡 4 231 133 3 367 利比里亚 　 　 　 　 　 病例 38 148 274 132 554 死亡 12 132 117 45 294 尼日利亚 　 　 　 　 　 病例 4 0 7 6 13 死亡 1 0 2 0 2 塞拉利昂 　 　 　 　 　 病例 26 631 38 48 717 死亡 12 259 34 5 298 合计 　 　 　 　 　 病例 68 1134 452 193 1779 死亡 29 622 286 53 961 WHO公布的，截至2014年8月8日的埃博拉出血热疫情数据 74% 42% 15% 53% 54% 病死率 西非四国埃博拉出血热总体疫情（截至8月6日） 西非四国埃博拉出血热疫情 （截至8月6日） 西非四国埃博拉出血热总体疫情（截至8月7日） 世界卫生组织8月8日正式宣布，西非埃博拉出血热疫情是“国际关注的突发公共卫生事件”，将对其他国家造成风险，需采取协调性措施 继利比里亚和塞拉利昂之后，尼日利亚也宣布进入全国紧急状态，以应对埃博拉疫情在当地的传播 国际应对 四、埃博拉出血热风险评估和管理建议 疫情跨境旅行传播风险 WHO风险评估结论 WHO认为所有国家不应普遍禁止国际旅行和贸易；应实施关于埃博拉出血热患者和接触者的旅行限制措施 通过跨境旅行造成相邻地区国家传播的风险高 相距稍远的非洲地区存在中等风险 非洲以外的国家传播风险低 个人旅行和交通风险评估 从感染国归来的旅行者和商人风险 极低 探亲访友人群感染风险 低（除非直接接触患者/死者尸体/感染EBOLA的动物） 与患病的人共同乘坐交通工具感染风险 低：但要对接触者进行追踪 在疫区从事医务工作感染风险 如果按照基本医疗规范进行防护，感染风险很低～低 WHO对相关国家的建议 提高旅行者对埃博拉出血热的认识和防护意识 尤其是在海关关口，向出境人员宣传加强防护，提醒入境人员如有症状及时就医，并说明旅行史 提高医护人员对埃博拉出血热的认识和防护意识 尤其在接诊从流行地区旅行回国的人员时，应当评价其埃博拉的感染风险 卫生系统应对准备 公共卫生部门：包括监测系统的敏感性、实验室的准备、人员培训等； 临床机构：包括人员培训、与公共卫生部门沟通、医疗废物的管理等 我省输入和传播埃博拉出血热的风险评估 我省埃博拉出血热风险主要在于西非有关国家参加青奥会、赴非劳务返乡、非洲留学生入境等可能输入病例的环节 输入及传播可能性为“低”，输入及传播的后果影响为“中”，综合判定风险等级为“低” 风险管理建议（１） 密切关注世界埃博拉病毒疫情动态 加强监测，及时发现输入性病例 加强入境检验检疫：体温监测、医学巡查、流行病学调查、医学排查 加强赴非劳务人员返乡管理：加强对务工人员在非洲国家工作、生活的管理，减少暴露机会；加强劳务返乡人员的申报、检疫、健康监测与排查 加强高校非洲留学生管理：健康管理、症状监测 加强对青奥会比赛场馆、青奥村等重点场所、重点人群的症状监测 风险管理建议（２） 强化控制，避免病例在省内传播 对来自有病例报告地区有发热等症状可疑病人，应隔离观察到最后一次接触后21天 和病人有密切接触的人应该进行严格医学观察 做好病人或疑似病人分泌物、呕吐物和排泄物的消毒处理 加强对医护人员的宣传教育与培训，强化早期发现 诊疗过程严密防护，避免医源性感染 严格按操作规程开展检测，确保实验室生物安全 开展公众教育，引导公众正确认识埃博拉出血热 诊 断 本病的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查。 疑似病例：具有上述流行病学史和临床表现。 确诊病例：疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者。 早期无特殊症状，需要和以下疾病进行鉴别诊断： 马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热 伤寒 恶性疟疾 其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多症等 病原学检查 病毒抗原检测： 由于埃博拉出血热有高滴度病毒血症，可采用ELISA等方法检测血标本中病毒抗原 一般发病后2-3周内，可在患者血标本中