艾滋病的流行病学.ppt

2011年全国梅毒疫情 梅毒疫情继续上升，但增幅减缓。 全国报告429,677例，死亡92例，报告发病率32.04/10万，居乙类传染病第3位。 报病数较上年增长11.41%。 一期与二期梅毒：增幅6.25%。 隐性梅毒：增幅最大为15.94%；在全部梅毒病例中所占比例54.17%。对全部梅毒疫情增长贡献达72.76%。 胎传梅毒：13,294例，增长9.27%，发病率79.12/10万活产数。 梅毒疫情解读 梅毒疫情仍然呈上升趋势: 近年全国性病报告系统没有重大结构性调整，相对稳定，可反映变化趋势。 一期与二期梅毒增长，可更客观反映梅毒发病的增长: 一期与二期梅毒的病例报病主要来自皮肤性病科室；一期与二期梅毒的病例报告与扩大检测无关 隐性梅毒较大幅度增长，反映检测覆盖面的扩大: 隐性梅毒无症状，需要依靠血清检测才能发现；病例报告主要来自非皮肤性病科室报告，包括对术前病人、住院病人、孕产妇等的梅毒血清检测。 梅毒与淋病疫情的“剪刀差”现象: 梅毒的病程与传染期长，传播概率大。检测方便可及，灵敏度与特异度很好。治疗一般使用长效青霉素。加强监测与检测,特别需要规范医疗行为,减少漏报,误报与重报。 分类 梅毒感染 HIV感染 调查人数 % 调查人数 % A类场所 2179 3.4 2183 0.05 B类场所 2808 5.6 2797 0.18 C类场所 1295 12.8 1302 1.08 合 计 6282 6.3 6282 0.32 趋势?2 P0.001 P0.001 * A类场所：卡拉OK酒吧、舞厅、茶吧、星级宾馆 B类场所：发廊、按摩房、美容房、洗头房、足疗房、路边酒店等 C类场所：站街女、出租屋、工棚女 不同场所FSW危险性不同 数据来源：十一五重大专项《防治性病对预防艾滋病作用的研究》 新报告HIV/AIDS增长情况 从2008-2011年新报告疫情来看，平均增长速度大于20%的有：北京、天津、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、福建、江西、山东、海南、重庆、陕西、青海、宁夏等省。 从疫情绝对数的增长来看，广西、四川、重庆、江苏、浙江、云南是增加幅度较大的，河南和新疆是呈下降趋势 综上，关键问题 艾滋病病人晚发现比例维持在较高水平；40%-50% 死亡报告数逐年增加；死亡病例中接受ART治疗比例较低，维持在20-25%之间； 报告HIV的平均增长速度较高的省均为中低流行程度地区，当引起重视； 报告病例中，学生、老年人构成比增加，儿童构成比略降； 报告病例中，样本来源为羁押人员构成比减少，但是来自VCT、医疗机构的构成比增加，两者合计约占60%以上； 建议 加强艾滋病防治策略、措施的宣传、教育，最大限度提高感染者的早发现、在报告； 加大感染者随访管理力度，加强对感染者病程进展的监控，尽早发现艾滋病病人和艾滋病相关死亡； 扩大艾滋病防治工作覆盖面，加强中、低流行省份的艾防工作； 在关注艾滋病高危人群的同时，加大对儿童、学生、老年人、孕产妇、流动人口等重点人群的关注，并制定具体的防治策略、措施； 加强多部门沟通、合作，强化公安/司法、医疗机构、学校等的防艾意识和责任感，提高全社会的防艾使命感； Thank you * * * * 累计报告感染者/病人2万人以上6个省份： 云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的79% 累计报告病人超过3,000人的8个省份： 河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，占全国的80%。 2009年新报告HIV/AIDS超过3000人以上6个省份： 云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的74%。 * * * * * * * * 2008-2011年当年报告艾滋病 相关死亡人数比较 2005-2011年暗娼人群使用安全套比例变化趋势 中国HIV/AIDS热点分布图（2003-09年） 我国城乡地区HIV/AIDS报告数 （2000年-2009年） 中国HIV分子流行病学研究 B E A A B B E E C C B B B B B B B B B B B B B E B B B C B B E E E Lasa Ha Erbin Shen Yang Chang Chun Huhehaote Beijing Tian Jing Xi Ning Shi Jiazhuang Tai Yuan Yin Chuan Lan Zhou Xi an He Fei Zheng Zhou Ji Nan B Nan Jing Shang Hai Nan Chang Wu Han Hang Zhou Chang Sha Fu Zhou Guang Zhou Nan Ning Gui Yang Hai Kou Kun Ming Ch