针灸治疗-痢疾.ppt

* 1 痢疾，古称“肠澼”、“滞下”、“下利”等。以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢赤白脓血为主要特征，多发于夏秋季节。 本病相当于西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾，溃疡性结肠炎出现类似本节痢疾症状者，也可参照本节治疗。 2 本病病位在肠，多因外感时疫邪毒、内为饮食所伤，使寒湿、湿热、积滞、疫毒等雍塞肠中，气血与之搏结凝滞，肠道传化失司，脉络受伤，腐败化为脓血而成。临床一般可分为寒湿痢、湿热痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢等。 3 临 床 表 现 以剧烈腹痛、腹泻、里急后重、下痢脓血粘液为主症。可伴有发热、神疲、纳呆等，重者可出现壮热、不能进食、神昏谵语、烦躁不安等。 大便常规检查和细菌培养、X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查，有助于本病的诊断。 辨 证 分 型 下痢赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，脘腹胀满，头身困重，苔白腻，脉濡缓。 寒湿痢 下痢赤白脓血，赤多白少，肛门灼热疼痛，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。 湿热痢 发病急骤，腹痛剧烈，痢下鲜紫脓血，壮热，口渴，头痛，甚至神昏痉厥，躁动不安，舌质红绛、苔黄燥，脉滑数。 疫毒痢 下痢赤白脓血，恶心呕吐，不能进食，苔腻，脉滑。 噤口痢 下痢时发时止，日久不愈，常因饮食不慎、受凉、劳累而发。发则大便次数增多，便中带有赤白粘冻，舌淡、苔腻，脉细。 休息痢 基 本 治 法 寒湿痢温化寒湿，针灸并用，泻法； 湿热痢清热利湿，只针不灸，泻法； 疫毒痢泻热解毒、镇痉宁神，只针不灸，泻法； 噤口痢降逆止呕，针刺为主，平补平泻； 休息痢健脾理肠，针灸并用，补泻兼施。 治 则 合谷 天枢 上巨虚 阴陵泉 处 方 寒湿痢——加关元、三阴交——温寒化湿； 湿热痢——加曲池、内庭——清利湿热； 疫毒痢——加大椎、十宣——泻火解毒； 噤口痢——加内关、中脘——止呕进食； 休息痢——加脾俞、神阙、足三里——调理脾肾； 久痢脱肛——加百会——益气固脱。 加 减 4 取大肠、直肠下段、小肠、腹、脾、肾。每次选3～5穴，毫针浅刺；也可用王不留行籽贴压。 耳 针 取天枢、上巨虚，用黄连素注射液或5%葡萄糖注射液或维生素B1注射液，行常规穴注，每穴每次1ml。 穴位注射 *