针灸治疗-咽喉肿痛.pptVIP

* 1 咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的一个主要症状。是以咽喉红肿疼痛、吞咽不适为特征，常伴有发热头痛、咳嗽等症状，严重时可发生吞咽困难。属于中医学风热喉痹、急喉风、慢喉风、乳蛾、喉蛾的范畴。 咽喉肿痛是临床上一种常见病、多发病。相当于西医学的急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性喉炎等病。 2 多由风热火毒侵袭咽喉；或肺胃积热循经上扰，风火热毒，蕴结于咽喉；或体虚、劳累、久病而致肺肾两虚，虚火上炎，灼于喉部而致。病位在咽喉，涉及肺、胃、肝、肾等脏腑。 3 临 床 表 现 本病发病较急，以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为主症，或伴有发热咳嗽等上呼吸道感染症状及食欲不振等全身症状。常因外感风热，或进食辛辣香燥之品而诱发。 辨 证 分 型 1.风热壅肺：咽部红肿疼痛，干燥灼热，可伴有发热，汗出，头痛，咳嗽有痰，小便黄。舌质红、苔薄白或微黄，脉象浮数。 2.肺胃热盛：咽部红肿，灼热疼痛，咽喉有堵塞感，高热，口渴喜饮，头痛，痰黄粘稠，大便秘结，小便短赤，舌红、苔黄，脉数有力． 3.阴虚火旺：咽部微肿、疼痛，或吞咽时喉间有异物感，咽干喉燥，声音嘶哑，不欲饮水，手足心热，午夜尤甚，舌红、少苔，脉细数。 基 本 治 法 治 则 处 方 风热壅肺、胃火炽盛——清热泻火、消肿止痛； 阴虚火旺——育阴潜阳、降火止痛。 天容、列缺、照海、合谷 加 减 风热壅肺——尺泽、外关、少商——疏风清热； 肺胃热盛——尺泽、曲池、内庭——清泻热邪； 阴虚火旺——太溪、涌泉、三阴交——滋阴降火； 声音嘶哑——复溜、扶突——润喉开音； 咽肿痛甚——天突、喉结旁阿是穴——消肿止痛； 便秘——曲池、支沟——清热通便。 4 三棱针 取少商、商阳、耳背静脉。点刺出血，每天1次。 皮肤针 取合谷、大椎、后颈部、颌下、耳垂下方；发热加刺肘窝、大小鱼际；咳嗽加刺气管两侧、太渊。中度或重度刺激，每天1～2次。 灯火灸 取曲池、合谷、尺泽、风池、内庭。用灯心草1根，以香油浸之，用棉纸揩去灯草上的浮油，点燃一端，对准穴位快速点灸穴位，每穴点灸1～2下。每日1次。 耳针疗法 ①取咽喉、肺、颈、气管、肾、大肠、轮1～轮6，每次选2～3穴，毫针浅刺，留针30分钟，每天1次；亦可用王不留行籽贴压； ②取耳背静脉、耳尖或耳轮3、4、6等，点刺出血，每天1次； ③取扁桃体区、咽喉区，找准痛点用蒸馏水穴位注射，每穴0.1毫升，每天1次。 穴位注射 取合谷、曲池、孔最等穴，每次选一侧穴，用10％葡萄糖溶液或板蓝根、鱼腥草、柴胡注射液中的1种，每穴注射1～2ml。左右交替使用，每日1次。 6 按 语 对于本病的治疗，放血、针刺疗效较为满意，但对急性者（实证）疗效较迅速。一般刺血之后，往上立即缓解疼痛，局部炎症随之消失，体温有些下降，采用针刺一般1～3次可愈。但对慢性者如虚热之咽喉肿痛，效果缓慢。如果是扁桃体周围脓肿，不能进食，则应给予补液。乳蛾久治肿大不消，反复发作，可考虑行摘除扁桃体手术。 *