《伤寒论》关于厥阴病本质的探讨.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 厥阴病是伤寒六经病证的最后一经病证。厥阴病的本质，历代医家认识不 一，有主寒说、主热说，主虚说、主寒热错杂说、主虚实兼见说等等，可谓众说 纷纭，莫衷一是。本研究则以《伤寒论》厥阴病篇原文为依据，以六经病证的一 般规律为参照，将厥阴病的成因和结果联系起来，从正气的盛衰，邪气的强弱， 正气与邪气斗争势力的对比等方面对厥阴病的本质做探讨分析，得出的结论是， 厥阴病和六经病证中的其它经病证并没有特别的区别，面对厥阴病篇看起来错综 复杂的原文，只要用辨证论治的方法去分析，就可以客观的看到厥阴病的本质。 若病证由少阴传入厥阴，在心肾真阳衰微的基础上，出现了厥阴肝和心包相 火的衰竭，则是五脏六腑之真阳皆耗竭，即为脏厥。此证进一步发展，则为真阳 衰至极，阴寒盛至极的死证，绝无所谓阴尽阳生，物极必反的机转。 若外寒直接侵犯厥阴，则可有经寒、脏寒及经脏两寒三种情况。这就是厥阴 寒证，因体内真阳未衰，或以药石助力，其证可治，预后亦好。 若寒邪郁遏厥阴相火，此证以寒盛为主，厥阴相火并未衰竭，此时则有相火 郁极乃发，阳气来复的转机，病证往往发生四种转折。其一、阳复阴退，其病自 愈；其二、阳复太过，阳有余便是火，而成厥阴热证；其三、阳气时进时退，阳 气进则见发热，阳气退则见厥利，从而形成了厥热胜复证或称为厥热进退证：其 四、局部阳复太过，而阴寒未尽退却，则成的寒熟错杂，上热下寒证。这些都是 因为厥阴相火被阴寒邪气所郁以后，相火爆发，阳气来复所诱发。看起来错综复 杂，变化多端，但皆有章可寻，有理可探。其实就是一个动态正邪相互斗争的过 程，依据阶段程度的不同，所表现出来各种不同的证候。 此外在赵开美《翻刻宋版伤寒论》“辨厥阴病脉证并治第十二”之下，有“厥 利呕哕附”5字，很显然这应当是王叔和或其它人在整理《伤寒论》时，把属于 “厥利呕哕”的另一篇内容，附入了厥阴病篇。而在探讨厥阴病篇的下利证，呕 吐证，哕逆证等内容，可以发现，虽然有些确实是属于厥阴病，但是有的并不是 厥阴病证，可能是杂病，他经病证，或是说厥阴病的类似证。如果都当作厥阴病 来对待，就会给研究厥阴病的本质留下混淆难通的问题。对待这些厥利呕哕诸证， 也应当以厥阴病的本质为辨证基准，既不可说皆是厥阴病，也不可说皆非厥阴病。 关键词：‘伤寒论》六经辨证厥阴病厥阴相火 4 ‘伤寒论》厥阴病本质探讨 Abstract disease is last ofthesixmeridians diseasethe period Jueyin in different of febriledisease．It’S cold—induced recognizing syndrome areseveral ofthe doctors．There theessenceof disease past Jueyin coldand as heat， theories，suchcold，heat，deficiency，intermingled could