CT及MRI在不典型脑脓肿诊断中的应用价值.pdfVIP

· 174 · 影像诊断与介入放射学2013年6月第22卷第3期 · 中 枢 神 经 系 统 影 像 学 · CT及MRI在不典型脑脓肿诊断中的应用价值 陈国梅 蔡文jj中 摘【要】 目的 探讨CT和MRI对不典型脑脓肿的诊断价值。方法 对23例经手术及临床抗炎治疗证实为不典型脑脓 肿的CT和MRI表现进行回顾分析，l8例行CT扫描 ，16例行 MRI扫描。结果 脓肿位于大脑半球 21例，小脑半球 2例，单 房21例，多房2例 ，形态不规则形 15例，椭圆形 8例；CT平扫脓肿壁模糊不清4例 ；增强扫描CT显示脓肿壁厚薄不均 11例， 壁见结节样突起4例，壁环欠连续 3例 ；MRI显示脓肿壁厚薄不均 10例，壁见结节样突起4例，壁环不连续2例，5例脓肿临 近脑膜见强化；l3例脓腔在DWI上呈高信号，在 ADC上呈低信号，7例 H—MRS具有特征性的氨基酸峰。结论 不典型脑脓 肿的CT及MRI表现有一定特征，DWI及 MRS对诊断是一个很好的补充并在不典型脑脓肿诊断上有重要的应用价值。 【关键词】不典型脑脓肿；体层摄影术，x线计算机；磁共振成像 CTandMR[diagnosisofatypicalbrainabscess CHENGuo—mei，CAIWen—chong．DepartmentofRadiology,TheChinese MedicineHospitalofTaishana纱，Guangdong529200，China Correspondingauthor：CAIWen—chong，Email163．corn A【bstract】objective ToassessthevalueofCTandMRIfordiagnosingatypicalbrainabscess．Methods CT(18)and MRI(16)of23patientswithsurgicallyconfirmedatypicalbrainabscesseswereanalyzedretrospectively．Results Theabscesses locatedinthecerebral(21)andcerebellar(2)hemisphereswereuni一(21)ormulti-locular(2)，irregular(15)oroval(8)inshape．The abscesswallswereill—definedontheunenhancedCT(4)，uneveninthicknessoncontrast—enhancedCT(11)withnodularprotrusions (4)anddiscontinuouswalls(3)．MRIshowedunevenabscesswallthickness(10)，muralnodules(4)，discontinuouswalls(2)，and adjacentmeningealenhancement(5)．Theabscesscavitieswerehyperintenseondiffusion-weightedimagingwithlowapparentdiffusion coefficients(13)．ProtonMRspectroscopyshowedcharacteristicaminoacidpeaksin7patients．Conclusions CTandMRIhave characteristicfeaturesofrdiagnosingatypicalbrainabscesses． K【eywords】Atypicalbrainabscess；Tomography，X—raycomputed；Magneticresonanceimaging 脑脓肿为外界感染通过血行扩散、直接蔓延、 资料与方法 外伤感染等途径侵入脑组织所致。近年来，虽然 搜集两间医院经手术或临床抗炎治疗后证 总体发病率和病死率明显下降 j，但由于抗生素的