第八章人群健康影响分析(官昌).docVIP

第八章 人群健康影响分析 8.1 人群健康现状调查 根据蕉城区2001年甲、乙类传染病发病情况的调查结果，拟建项目相关区域蕉城区、七都乡、九都乡的主要传染病及其发病、死亡情况见表8.1。 表8.1 拟建项目区域人群健康现状统计结果 病名 发病情况 蕉城区 七都乡 九都乡 病毒性肝炎 发病数 213 16 2 发病率（1/100000） 239.98 59.82 16.42 死亡数 死亡率（1/100000） 细菌性痢疾 发病数 6 2 发病率（1/100000） 6.76 7.47 死亡数 死亡率（1/100000） 伤寒 发病数 30 2 发病率（1/100000） 33.8 7.47 死亡数 死亡率（1/100000） 梅毒 发病数 41 8 6 发病率（1/100000） 46.19 29.91 49.27 死亡数 死亡率（1/100000） 斑疹伤寒 发病数 30 2 发病率（1/100000） 33.8 7.47 死亡数 死亡率（1/100000） 肺结核 发病数 92 12 3 发病率（1/100000） 103.65 44.86 24.63 死亡数 死亡率（1/100000） 从表8.1可以看出，官昌水库所在地蕉城区及库区周围地区，传染病总体发病情况不是太严重，但其中肝炎、肺结核发病率相对较高。 8.2 人群健康影响 官昌水库工程为新建项目，周边环境未受到污染，由表8.1表明，该区域的传染病是以消化系统和呼吸系统为主。项目的建设将使得生态环境发生一定的变化，它将对居民的健康效应发生影响，有些病原可能因水库的水位上升而传播；有些疾病可能因大量的施工人员的进入而出现。该项目开发可能对人群健康影响主要有施工期和运行期两个方面。 8.2.1施工期人群健康影响分析 本工程施工期高峰人数可达380人/天。施工人员来自四面八方，外地人员与本地人员形成施工共同体，且在工作及生活中经常互相接触，由于人群构成复杂，生活习俗不一，体质状况各异，免疫能力有别，各种病原携带者可能存在，人群易感性增强，多种疾病传播途径并存。因而，若未搞好卫生防护工作，可能引发（消化道、呼吸道、虫媒）传染性疾病，甚至造成交叉感染和流行蔓延，将对人群健康产生不利影响，应引起足够重视。施工期还存在人群意外伤害风险，场地施工、民宅迁建、公路改线以及通讯、输电设施改建等作业中，应采取有效的安全措施，预防、避免工伤事故的发生。 8.2.2运行期人群健康影响分析 运行期由于水库淹没和库区淤积提高地下水位和洪水回水位，对人群健康产生不利影响的可能因素有：水库饮用水源污染、浅水库区虫媒（雌性按蚊）孳生、水库蓄水野鼠入村，因未搞好卫生防护工作，将可能引发（消化道、虫媒、透皮）传染疾病， 由于官昌库区无血吸虫病的发病史，库区地形及其生态条件也不适宜钉螺的生存。因此运行期血吸虫病对水库没有大的威胁，不同蓄水位的影响也无明显差别。 疟疾等的传播主要依靠雌性按蚊的传播，按蚊主要孳生地为不平整的低洼地、长水草的塘沼和稻田等，而官昌水库位于七都溪下游，属中等切割的低山峡谷区，河谷形态以“V”字型峡谷为主，两岸山势较对称，河流深切，河床基岩裸露，落差大，淹没区不存在大的未平整的低洼地、长水草的塘沼等，因此运行期水库的淹没不会造成按蚊的转移及疟病的传播。 由于官昌水库淹没陆域不大而扩大水面不多，故水库对局地理气候影响很小；“V”字型峡谷的河道两岸以草木地为主，库区仅淹没水田、旱地计393亩、房屋及附属建筑物1.3万M2、基本无淹没鱼塘等原有疫源地；水库淹没区鼠类分布密度不大，水库建成蓄水初期因水位上升迫使鼠类向库区岸边村庄迁移数量不多，自然疫源地范围不会明显扩大，因此库区岸边现有村民感染鼠类自然疫源性疾病如钩端螺旋体病和流行性出血热等的概率不会明显增加。 由于水库下游区域农田灌溉和农村饮水由水库保证供水，故水库对坝下农业生产和农民生活用水不产生影响。 此外，水库区域虽然目前存在肝炎、细菌性痢疾、伤寒、梅毒、肺结核等传染病，然而这些疾病的传播途径不受水库蓄水的影响。 总体来说，官昌水库运行期对人群健康影响不大。 必须指出，该项目施工期和运行期对人群健康影响（包括传染疾病和意外伤害）风险存在较多的不确定性因素，如运行期水位涨落、淹浸、风浪可能将导致岸坡路基局部地段发生崩塌、滑坡等失稳现象，由于洪水的复杂性、突发性导致的水库大坝安全问题等等，万一发生，所造成的生态破坏、生命危害和经济损失将是巨大的。因此要有防范措施和应急计划，做到居安思危、有防无患。 8.2.3 建议 ⑴ 施工期搞好卫生防疫工作，设置职工卫生所，在施工人员