重大手术审批的做法和体会.docVIP

重大手术审批的做法和体会 摘要 重大手术审批制度要起到实效，关键的是必须要有一套规范的做法，防止审批流于形式，未能真正起到审核、监督的作用。我们对重大手术审批做到“一下”和“四要”，“一下”是下病房，“四要”是要看病历、要问医生、要问病人、要亲自谈话。这样的做法加强了医患沟通，保证了手术的质量和安全，也减少了医疗纠纷的隐患。 关键词 重大手术 审批 重大手术一般是指危、重、大型、疑难、复杂、高风险、新开展的手术或操作。因为这类手术风险大，影响大，是影响医院医疗质量和安全的重要因素，也是医疗差错、事故的高发病例， 所以对此类手术的管理尤其重要[1]。卫生部制定的《医院管理评价指南(2008 版)》中也明确要求“实行重大手术报告、审批制度”,但并无具体的做法, 相关的文献报道也较少。为加强重大手术的管理，保证医疗质量和安全，我院实行重大手术医务处审批制度，明确审批的程序和做法，坚持医务处人员下病房审批，按照看病历、问医生、问病人、亲自谈话的流程执行，取得了良好的效果。现将我们的做法和体会报告如下： 1、重大手术审批的程序 我院规定, 手术科室实施重大手术前, 应组织科室讨论, 然后填写“重大手术报告表”报送医务处, 医务处人员到临床科室查视病人, 查阅病历, 与床位医生或科主任沟通,了解病历书写是否完整、术前检查是否完善、术前诊断是否明确、手术适应症的掌握、有无手术禁忌症、科室讨