6.内科常见病、发病的急诊处理、诊疗规范及转诊要求.pptVIP

5 转诊要求 积极治疗后症状不缓解，应通过继续补液、止血等措施保证生命体 征平稳的前提下迅速转入上级医院进一步诊疗。 （三）、胃十二指肠溃疡 1、胃溃疡 直接征象：龛影 （腔外龛影） 间接征象： 粘膜水肿造成的透明带 粘膜线 项圈征 狭颈征 粘膜纠集 功能改变 九、急腹症 1 定义：是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理 的腹部疾病。特点：发病急、进展快、变化多、病情重 2 病史资料的收集 （1） 腹痛的性质 （2） 腹痛的体位 （3） 腹痛的起病状况 （4） 腹痛的过去史 3 仔细的体格检查：视、触、叩、听及直肠、盆腔检查 4 辅助检查 （1） 血、尿、粪常规 （2） B超检查 （3） X线检查 （4）诊断性腹穿或腹腔灌洗术 （5） CT、MRI及介入性诊断检查 5定性诊断：炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性及功能性急腹症。 6 定位诊断： （1） 腹痛部位 （2） 典型压痛点 （3） 腹痛部位可转移、扩展、延及放射 7 全面的、动态的、变化的和辩证的观点 8 急诊处理 先急后缓、先轻后重、先主要后次要、先救命后施治 9 转诊处理 经积极处理尚不能改善症状和明确病因，有恶化趋势，应在尽量 保持生命体征稳定的条件下迅速转诊上级医院