不稳定性心绞痛分析课件.pptVIP

UA/NSTEMI: 一个主要的医疗问题 UA/NSTEMI 发病机制 稳定斑块病理 不稳定斑块病理 目前认为UA和NSTEMI关系密切，病理生理和临床表现近似，但严重程度不同。两者的差别主要在于缺血程度是否引起心肌损伤。最常用的心肌损伤标志物为肌钙蛋白I（InI）、肌钙蛋白T（InT）、肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）。如肯定病人没有心肌坏死生化标志物的释放，则认为患UA。若有这些标志物的释放，诊断为NSTEMI。 危险性评价 危险性评价 危险因素 CCS心绞痛分型 心电图 心肌损伤标记物 对于可疑ACS而没有ST段抬高的患者心肌标志物的生化检测 Changes in Focus on Heart Failure 凝血及炎性活动标记物 纤维蛋白原水平 C反应蛋白 纤溶酶激活物抑制因子（PAI-1） D-D二聚体 超声心动图 在急性冠脉综合征病人中，超声评价左室收缩功能是一重要的预后指标，另外，缺血心肌的运动失调，对预后的诊断及治疗也是很重要的。 冠状动脉造影 此项检查对于冠状动脉疾病的存在及其病变严重程度提供了特殊信息，存在多支血管病变及合并左主干狭窄的病人有严重冠状动脉事件发生的更高危险性，通过冠脉造影，评价局限性的“罪犯”损伤血管，从而考虑是否行冠状动脉介入治疗。复杂病变，长的管状病变、严重的钙化病变，成角和极