肺脓肿、支扩.pptVIP

第四节 肺 脓 肿 概述 是由于多种病原菌引起的肺部化脓感染。感染性炎症→坏死、液化→肉芽组织包绕形成脓肿。 临床特征：为高热、咳嗽，咳出大量脓痰。典型者X线显示肺实质圆形空腔，含气液平面。 早期为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影 脓液经支气管排出，脓腔出现圆形透亮区及液平面，脓腔内壁光整或略有不规则，经治疗逐渐缩小至脓腔消失，最后仅残留纤维条索 阴影。 总体来讲，诊断不困难 第四章 支 气 管 扩 张  （brochiectasis) 一、概 念 支气管扩张是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的内径的异常增宽。 主要病因：支气管肺感染和支气管阻塞。 幼年有麻疹、百日咳或支气管肺炎。 慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血。 二、临床表现 慢性咳嗽、大量脓痰 反复咯血 反复感染 慢性感染中毒症状：乏力、消瘦、贫血 体征：固定部位水泡音，杵状指 三、影像学表现 四、治 疗 引流通畅 控制感染 手术 咯血的处理 * * 第三章 肺部感染性疾病 病因 常来自上呼吸道、口腔定植菌或分 泌物的感染，混合感染，吸入性肺脓肿 的厌氧菌感染达80%以上。 发病机制 一、病因和发病机制 吸入性肺脓肿 继发性肺脓肿 血源性肺脓肿 正常上呼吸道 粘液—纤毛运载系统咳嗽反射 全身