哈尔滨医科大学-内科学课件-胸膜疾病.pptVIP

第十一章胸膜疾病 第一节胸腔积液 第二节 气 胸 胸膜腔示意图1 胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙 胸膜腔示意图2 第一节胸腔积液 (pleural effusion) 胸腔积液的示意图 胸腔积液与吸收的旧机制mechanism 病因 (Pathogeny : What causes Pleurisy?) 1、胸膜毛细血管内静水压增高---漏出液 2、胸膜毛细血管通透性增加---渗出液 3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低---漏出液 4、壁层胸膜淋巴引流障碍---渗出液 5、损伤所致胸腔内出血---血胸、脓胸、乳糜 胸 胸膜间皮瘤所致的胸腔积液 临床表现 一、症状 呼吸困难（dyspnea） 胸痛（Chest pain) 咳嗽(cough) 注意 ：病因不同，其症状有所差别 结核性胸膜症状特点 多见于青年人 常有发热、干咳、胸痛 随着胸水量增加胸痛可缓解，但胸闷气促加重 恶性胸腔积液症状特点 多见于中年以上 一般无发热 胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状 炎性积液多为渗出性常伴有咳嗽咳痰和胸痛发热 心力衰竭所致者多位漏出液，有心功能不全的