多重耐药的处理对策.pptVIP

恩施州中心医院呼吸科 姚 俊 1多重耐药菌定义 2细菌耐药机理 3多重耐药菌的情况 4多重耐药菌的感控措施 5小结 青霉素的发现是人类历史上最伟大的发现之一，也是促成超级细菌的推手 抗生素的中国式滥用 ＆WHO对我国滥用抗菌药的评估是： 中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗菌药；住院患者中，抗生素的使用率达到70%，外科患者更是几乎人人使用，比例高达97%。 WHO发出的警告： “滥用抗生素将使人类回到 无抗生素时代” MDR/超级细菌泛滥 加强抗菌药物合理使用的管理和对耐 药性的监测和研究已是…. 超级细菌？？ “超级细菌(super bugs)” 实指多重耐药菌，包括“泛耐”菌(如 铜绿假单胞菌)， ? 例如产Ⅰ型新德里金属B-内酰胺酶 (NDM-1) 多重耐药菌（multi-drug resistantbacteria MDR） MDR：不同菌种定义不完全一致。 通用定义： 对临床使用三种或三种以上不同类别的 抗菌药物耐药的细菌 泛耐菌(Pan drug Resistant bacteria，PDR) 泛耐菌(PDR)： 对除多黏菌素、舒巴坦可能敏感外的 所有临床上可获得的抗生素均耐药的细菌。 　　PDR是MDR中的特殊类型。 卫生部要求加强监测的多重耐药菌株包括 1) MRSA（耐甲氧西林金葡菌