中风后抑郁患者多维感知社会支持与简易应对方式的相关研究.pdfVIP

中文摘要 目的： 1． t-stroke si 探讨中风后抑郁(PSI)pos depreson)患者的一般特征。 2． 探讨中风后抑郁患者的抑郁、领悟社会支持、简易应对方式的相互 关系。 3． 探讨中风后抑郁患者的领悟社会支持及简易应对方式的特点。 材料与方法： 材料：采用方便抽样的方法选取湖北省中医院和武汉市中西医结合医 院(武汉市一医院)的神经内科住院、门诊治疗的PSI)患者120例。进 行一般人口统计学特征调查问卷、流行性抑郁量表(CES-D10)、多维感知 (或领悟)社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查。 方法：首先对中风的患者进行流行性抑郁量表(CES-D10)的筛查，评 分≥10分，且要求该患者神志清醒、病情稳定、无认知功能障碍、躯体合 并症等，排除既往有精神病史者、功能性精神障碍、内源性抑郁症或成瘾 物质所致精神障碍的患者定义为中风后抑郁症(PSD)患者。其次逐一对 究全过程本着患者自愿参加的原则，由专业人员直接参与并对其他参与 人员进行培训，明确目的、了解方法、理解指导语、统一语言，面对面发 放问卷和量表，要求患者根据自身的实际感受和实际的反应无记名填写， 完成调查表的填写，当场收回。最后进行数据的收集和整理，采用 spssl 横断面的整理和统计分析。 研究结果： 1．一般人口统计学特征对PSD的影响水平： 经过单样本t检验显示性别、婚姻、病发次数、医疗费用、年龄、文 化程度和经济水平P0．05，统计学有显著差异。得出性别中的男性、婚 姻中的离异或死亡、医疗费用中的自费、病发次数小于2次、年龄中的大 于或等于6o岁、文化程度在高中或高中以下和经济水平每月小于或等于 2000元的PSD患者的抑郁水平显著高于对照组。 2．一般人口学特征与多维感知社会支持及简易应对方式的相关研究： ±8．461)分。经过单样本t检验显示年龄中小于或等于60岁、病发次数 小于2次、经济水平每月收入大于2000元、医疗费用为公费或医保的PSD 领悟家庭内社会支持明显高于对应组(P0．05)。 经描述性分析显示PSD患者积极应对得分为(11．42±5．838)分，消 极应对得分为(8．370±3．001)分。经过单样本t检验显示性别中男性、 病发次数小于2次、医疗费用为公费或医保的PSD患者采取积极应对方式 显著高于对应组(P0．01)；而女性患者、病发次数大于或等于2次、婚 姻生活离异或死亡的PSD患者采取消极应对方式显著高于对应组 (PO．01)。 3．经spearman相关分析显示： PSD患者与领悟社会支持、家庭内社会支持呈显著性负相关 度相关；与家庭外支持相关无显著性。PSD患者与积极应对方式呈显著性 0 负相关(r一0．4 (r=0．289(半宰)，P0．01)。 领悟社会支持与简易应对方式中的积极应对 关(r=一0．128，P=0．2030．05)。 结论： 1．性别、文化程度、经济水平、婚姻、病发次数、医疗费用、年龄，这 些因素对中风后抑郁患者的抑郁水平有影响，且有显著性差异。护理 人员可以根据中风后抑郁患者这些影响因子危险性较高的特点，有针 对性的实施护理。 2．年龄、病发次数、医疗费用、婚姻、经济水平，这些因素是PSD患者 感悟或领悟到社会支持高低的影响因素；性别、病发次数、医疗费用、 婚姻是PSD患者多倾向于采取何种应对方式的影响因素。护理人员应 指导患者在不同的情景下采取灵活的应对方式。 3．总体的社会支持、家庭内支持、积极的应对方式，与中风后抑郁患者 的抑郁程度呈显著负相关，说明PSD患者最希望从家庭得到安慰和支 持；消极的应对方式与PSD患者的抑郁水平呈显著正相关；而家庭外 支持水平的高低与中风后抑郁患者无显著性关系。得出良好的社会支 持，积极的应对方式有助于PSD患者的抑郁症状得到缓解或痊愈，因 此护理人员可以通过综合的护理方法调整他们的生活应对方式，使之 更积极地配合治疗、护理和康复训练，从而提高他们的生活质量。 关键词t中风；抑郁；多维感知社会支持；简易应对方式 III A