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文。
论文作者签名:』雪笃必
指导教师签名:奎!i幽i
签字目期:之堕年三月三刍
中药凉血活血复方治疗银屑病的临床和实验研究
硕士研究生:何彦德
指导教师: 刘晓明 教授
专业名称: 皮肤病与性病学
摘 要
银屑病是一种常见的慢性炎症性、增殖性皮肤病,顽固难治、易复
发,目前尚缺乏理想的治疗方法。中药治疗银屑病在我国历史悠久,凉
血活血复方秉承了传统中医理论及中医验方,具有凉血、活血、祛风、
理湿等功效。经动物实验和初步的临床研究证实对银屑病有较好疗效。
黄芪注射液含有黄芪的主要有效成分。现代药理研究表明具有免疫增强
和免疫调节作用。以往研究证明治疗银屑病有效,但其抗病机制尚不完
全明了。
目的:本研究旨在比较传统中药方剂的临床疗效,并观察凉血活血
复方和黄芪注射液联合应用对疗效的影响;在此基础上考查凉血活血复
方和黄芪注射液对体外培养的永生化人角质形成细胞株(HaCaT细胞)的
增殖、凋亡及VDR表达的影响,探索银屑病的发病机制,明确维凉血活
血复方和黄芪注射液的可能机制,,为中药联合应用以减毒增效提供实
验依据。
方法:
(1)临床研究:选择经临床检查或皮肤病理活检确诊的银屑病患者
165例口服凉血活血复方煎剂,疗程2.4月。同时设部分患者联合应用黄
芪注射液。采用国际通用的银屑病皮损严重程度评分(PASI)法判定临
床疗效,应用黄芪注射液者与未用者之间的疗效进行统计学分析。
(2)实验研究:将不同浓度的凉血活血复方水醇粗提液作用于体外
培养的HaCaT细胞,采用MTT法检测药物对细胞的增殖抑制作用和有
效浓度;光镜和电镜观察细胞形态改变;用流式细胞术检测细胞周期的
变化及凋亡比率。
结果:
(1)中药凉血活血复方治疗组的总有效率分别为64.2%;联合应用
黄芪治疗者有效率高于未用黄芪者。
(2)凉血活血复方煎剂对HaCaT细胞增殖有明显的抑制作用,作用
为1
时间和剂量依赖性。
(3)流式细胞仪检测结果显示,与阴性对照组相比,凉血活血复方
煎剂对抑制HaCaT细胞形态学和流式细胞仪检测发现药物以浓度依赖性
的方式干扰细胞周期、诱导细胞凋亡,细胞分裂周期阻滞于G2/M期。电
镜下出现典型的凋亡细胞形态学特征。
结论:
(1)中药凉血活血复方治疗银屑病有较好疗效,与黄芪联合应用可
’
提高疗效。
(2)中药凉血活血复方对HaCaT细胞增殖有明显的抑制作用,且
在一定浓度范围内其抑制率呈明显的时间和剂量依赖性。可干扰HaCaT
细胞周期,细胞阻滞于G1期,使之不能进入G2/M期进行分裂增殖;作
用于HaCaT细胞后均可诱导其凋亡,提示中药凉血活血复方抗银屑病机
制可能与此有关。
血活血复方 黄芪HaCaT细胞
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