异种骨经椎弓根椎体强化及短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折.pdfVIP

· 220 · ModernPracticalMedicine，March2009，Vo1．21，No．3 异种骨经椎 弓根椎体强化及短节段椎弓根螺 钉内固定治疗胸腰椎不稳定骨折 叶秀益 ，蒋国强27王如林 ，徐婧 【摘要】 目的 探讨片种骨经根 j 排体强化及短节段椎弓根 钉内阁定治疗脚心 不稳定骨折的疗效。 方法 异种 h1i 椎，j根椎体强化及 ＼段椎 根螺钉内‘㈨定治疗焖心椎 稳定骨折20例，xlJ忠 术前 后 体商 、Cobb’Sf『J、椎符久状 z似牢进行比较。 结果 30例 术后 l刷伤椎前厉缘 嫂比f{I[、 Cobb’S 、椎管久状 化牢较术 JIJ 改善，差异均何显 性(PO．05)，术次随访与术后 l删上述指标 比较砖异均无显著性 O．05)。术 }Il1经ASIA分级A级t1Il例恢复为B级，余均为E级。 结论 车Il骨『椎体强化内 定术植骨融合率高，能仃效防1f：术后矫 丢火及 内 定火效。 【关键词】 脊柱坩折； 弓根 内…定； 骨 【中图分类号】 R683．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-0800(2009)03—0220—02 胸腰椎骨折手术常采用后外侧植骨 钉 内固定治疗。内固定材料为旧产椎 弓 1．4 统计方法 数 采ItJSPSS13．0统 或椎问仙骨 内…定治疗，于术创伤斗{I对 根螺钉系统，植入物为金lY!~t骨灵(天津 计软件分析。计量资料的数槲 以均数± 较大，桃骨融合率不高，术后矫正度易丢 t芈生物发展仃 限公司生产)。 标准差表示。治疗Im后比较采川配对 t 火…。我院近年米采川 组合异种骨椎 小 忠 均在全身麻醉一取俯f卧 检验。P0．05为差异彳显『 性。 体强化 阎定术治疗脚腰卡¨州 折，疗效 何，体位复位后，后 巾纵切 [j暴露伤郴 2 结果 理 。报告如下。· 下 3个椎问关节，定位准确后于伤 椎上__卜椎体两侧经椎 弓根 入螺钉，装 本纰患者均于术成功。个部柄例均 l 资料与方法 杆撑开复位至透视确定满意后锁紧蝶 随访 l2～24个Jj，T-均 l9_3个』】 术后 1．1 临床资料 收集 2005年 7』j 。 常规脊髓造影对 问接 』氍不彻底 6 l周伤fltifii~-后缘 {’瞍比值、Cobb’Sf『J、椎 2008年3 我院收治的脚腿椎小稳定 例忠 进一步行半椎板减压 僻探 。 符矢状径 占位牢较术li~n)J显改善， 异 什折 辑 20例， I， 12例，女8例： 以小 f『J度刮匙经椎弓根通道对伤椎橇拨 仃 著性 (P0．05)。木次随访 术 龄 19～59岁，Il位 42．5岁。敛伤类 ： 复何后通过漏斗十r骨【填充 洲。本 l川 L述指标比较 均尤 著 (尸 “处 伤 13例，承物压桃{jj4例，交 侧{IIc骨 18例，x义侧札骨 2例， 均植骨 0．05)。 农 l。术 神经ASIA分级A 通 I-故伤 3例 。损伤 段 ：T，l例，T：3 4～8g，个部 例桃骨过 ·{术 现不 级中l例恢复为B级，余均为E级。 例 ，L6侈0，L：5侈0，L，3侈0，L2例 。Denis 町控制的…血，冲洗伤 口后放 ：负 引 术后x线、CT均 内…定化 良好， ；_折分2，A， 4侈，B型 ll例，C竹2 流，缝合训 [1。术后48～72h拔引流竹， 椎体 内拙骨’充分、， j火 ( l～2)， 例，D型 2例 ，E掣 1例 。}III经功能 定 2～3用 支H保护一t-床酒动 ，12J后 所 病例术后 l 均达剑坩 融合并拆 按ASIA分级办法：A级 1例 ，C级 3例， 支 il!i活动 。 除内 定 (见 3)，丸内…定松裂、 源 D级 7级，E级 9例。手术ll、f问为伤后 1．3 观察指标 根据忠者术前、术后 1 性fIll经根损伤体 并发 发， 5h 12d，卜均 5d。所有病例 MRI示后 刷、末次随访的临床表现、x线及 CT变