基于四诊信息决策支持的中医健康评价体系研究述评与展望.pdfVIP

中国中西医结合杂志2012年3月第32卷第3期CJITWM，March2012，Vo1．32，No．3 基于四诊信息决策支持的中医健康评价体系 研究述评与展望 许家佗 随着现代社会生活方式的逐渐改变，健康问题越 可变性——即 “体质可调性”。刘保延等 通过研究 来越受到社会和个人的广泛关注，提高健康状态、提升 指出，中医证候存在不同类别与层次，健康、亚健康、疾 生命质量成为重要的社会问题。对健康状态的监测与 病都存在证候这样一种 “运动状态和方式”。由王琦 评价也引起了医学界以至社会各界的高度重视，具有 教授领衔取得的 “九种中医体质分类”研究成果，已经 广泛的社会性和时代性。中医学在健康领域具有丰富 成为 中华 中医药学会推广 的 “中医行业标准之 ” J 一 的实践经验、技术和理论，但与现代科学技术融合具有 。 这一标准体现了中医 “形神合一”、“四诊合 中医特色的健康评价仍处于起步阶段。随着中医现代 参”的特点，既体现了中医体质特色，又选择了现代人 诊疗技术、诊疗仪器设备以及计算机信息技术的发展， 比较能够接受的体质分类角度 (如没有选择传统的 中医特色的健康诊断与评价已经成为可能，这一研究 “阴阳二十五人”等体质分类)，是中医体质学现代发 与应用也受到越来越多的关注 ¨J。 展的重要标志之一。这一体质评价方法和标准为中医 1 中医学健康观在实践和研究中的优势与转化 药进一步评价和干预不同健康状态提供了重要的依 中医学数千年的实践经验和丰富理论，形成了中医特 据。该体质评价的核心是采用主观问卷方式评价，如 定的 “形神合一”、“整体审查”、“四诊合参”等健康观 果能够进一步结合中医四诊客观信息数据，无疑将会 念，使得中医学在健康状态的评价研究中更具特色和 进一步提升中医体质学的科学内涵。此外，对于中医 可行性，中医学对健康状态的评价和干预优势已经逐 诊断评价过程来说，体质和健康状态的 “偏态”只要有 渐显现。中医学对亚健康状态的诊疗优势可以归纳 “四诊”症状表现的存在，就可以依据中医 “辨证论治” 为：预防优势、诊断优势、天然药物和治疗优势 J。 原则，进行证候的辨识和区分，并指导临床干预与治 中医药在亚健康诊疗方面的潜在优势是明显的， 疗。2006年中华中医药学会在 《亚健康中医临床指 但在实践中这种潜在优势尚未得以发挥。如何提升和 南》中提出了亚健康中医临床指导原则，把亚健康分 发挥这种优势，已经成为中医药领域的重要研究课题。 为3类8个证型，也为健康状态偏态的评价和分类奠 中医学对人体的认识论、方法论区别于现代医学最显 定了基础 。应用以体质和亚健康的分类为指导，从 著的特点，就是注重人体的功能反应状态。所以中医 中医学角度进行体质与健康评价、健康偏态干预疗效 学对疾病的诊断是通过 “望、闻、问、切”四诊合参的方 评价，已经可行，但 由于尚缺乏具体的实施方法、技术 法，全面地收集症状体征，动态把握病理变化，并将其 规范，中医特色健康评价和干预仍未形成一个完善的 概括为特定病理本质—— “证 ”。中医学注重于不同 技术体系，已经成为局限中医药在亚健康领域优势发 的生理反应类型 (体质)和病理反应状态 (证候)。在 挥的瓶颈。故当务之急是要建立符合中医理念的健康 此基础上，中医体质学与健康状态的关系探讨也较为 评价分类体系和标准，用以规范和指导健康分析和疗 引人关注。从体质学方面去研