第一节糖尿病的营养治疗.pptVIP

第一节 糖尿病的营养治疗 一、概述： 流行病学发病特点： 中老年人高于年轻人 脑力劳动者高于体力劳动者 超重和肥胖者高于正常体重者 富裕地区高于贫困地区 城市高于农村 二、临床分型 1.Ⅰ型糖尿病： 临床特点： ① 任何年龄均可发生，但多见于幼儿 及青少年15岁以内发病 ② 患者多瘦小，病情重，血糖波动大 ③ 患者血胰岛素水平长低于正常低限 ④ 易发生酮症酸中毒 2. Ⅱ糖尿病：最常见 临床特点： ① 任何年龄均可发生，但多见于 40岁以上的成年人 ② 患者多肥胖，病情相对较轻， 病程进度缓慢 ③ 血胰岛素水平可正常或者升高 ④ 很少自发性发生酮症酸中毒 ⑤ 不一定依赖胰岛素治疗 3. 其他类型糖尿病： 4. 妊娠期糖尿病 三、主要临床表现 糖尿病的典型症状是“三多一少” 即多饮、多食、多尿、消瘦乏力。 四、营养治疗 （一）糖尿病的综合治疗措施 1. 教育及心理疗法 2. 营养疗法 3. 体育疗法 4. 药物疗法 5. 糖尿病临测 （二）营养治疗目标 1. 尽可能维持正常血糖 2. 达到适宜的血脂水平 3. 维持成人的合理体重与儿童青少 年的正常生长发育 4. 防止或延缓并发症 5. 经合理营养改善整体健康状况 (三) 营养治疗原则: 1. 合理控制热能,能量摄入以维持或 略低于理想体重为宜。 理想体重简易公式: 理想体重(kg)= 身高 (cm)-105 成人糖尿病热能供给量(kcal/kg) 体型 极轻体力劳动 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 正常 25～30 30～35 35～40 40以上 消瘦 * 30～35 35～40 40～45 45～50 肥胖 ** 15～20 20～25 25～30 35 * 消瘦指实际体重低理想体重20%以上 ** 肥胖指实际体重高于理想体重20%以上 儿童糖尿病热能供给可以按下列公式计算: 每日所需能量=(年龄-1)×100+1000(kcal) 2. 保证碳水化合物摄入 碳水化合物供给量占饮食总热量为50～60%为宜,提倡用粗制米、面和一定量杂粮,忌用或少用纯糖及其制品。 食物中碳水化合物组成不同,血糖升高幅度也不同,其影响程度可用血糖指数来衡量。 50g碳水化合物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下面积 血糖指数= ×100 等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积 一般而言