儿科基础-小儿液体疗法-重庆医药高等专科学校.pptVIP

儿科学 主编 唐建华 第二章 儿科基础  第八节 小儿液体疗法 重庆医药高等专科学校 郑惠 第八节 小儿液体疗法 小儿水代谢的特点 年龄愈小，每日需水量相对愈大 水的排出量相对多， 排泄速度也较成人快 体液平衡调节功能不成熟 小儿体液平衡调节功能 肾脏的浓缩和稀释功能不成熟 易发生代谢产物潴留和高渗性脱水 肾小球滤过率低，入水多时易导致水肿和低钠血症 肾脏排钠、排酸、产氨能力差，易发生高钠血症和酸中毒 水与电解质平衡失调 钾平衡紊乱 低钾血症 正常血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L，当血清钾低于3.5mmol/L时为低钾血症 高钾血症 当血清钾浓度高于5.5mmol/L 时为高钾血症 低钾血症病因 钾摄入量不足 消化道失钾过多 肾脏排钾过多 补液时钾向细胞内转移 低钾血症表现 神经肌肉兴奋性降低：精神萎靡，肌无力 心血管：心肌收缩无力、心率增快、心音低钝 肾脏损害：导致低钾低氯性碱中毒 低钾血症治疗 治疗原发病 补钾原则 口服安全、轻度服氯化钾200～300mg／kg 重症者静脉全日量10％KCl l～3ml／k