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儿童免疫系统疾病 童 晓 小儿免疫系统发育特点 小儿免疫系统出生时未完善 渐发育到6岁达成人水平 婴幼儿处于生理性免疫低下状态 特异性细胞免疫（T细胞免疫） T细胞免疫（胸腺） 是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所 分髓质和皮质两部分 髓质中Hassall小体分泌胸腺素 胸腺出生时较大，到青春期渐萎缩 T细胞免疫（T细胞） 来自胎盘和骨髓，由淋巴样干细胞在胸腺内成熟 成熟过程中认识了MHC抗原，获得细胞表面抗原CD3和CD11及TCR 成熟的T细胞有的具有CD4,有的具有CD8 T细胞免疫（细胞因子） CD4T淋巴细胞可分化成Th1和Th2 Th1产生：白介素2和干扰素 Th2产生：白介素4、5、10等 细胞因子作用：调节免疫应答的模式和强度；调节免疫细胞和炎性细胞的相互反应 特异性体液免疫（B细胞免疫） B细胞免疫（骨髓和淋巴结） 骨髓是B细胞成熟的场所 全身各淋巴结发育先后不一：颈、肠系膜L发育最早；新生儿腹股沟L可扪及；12－13岁淋巴结发育到顶点 2岁后扁桃体渐增大，后缩小；6岁后又增大 B细胞免疫（B细胞） B细胞发育较迟缓 B细胞对抗原刺激可产生相应Ig抗体 B细胞不足易发生低丙种球蛋白血症 B细胞免疫（免疫球蛋白） 是具有抗体活性的球蛋白 B系细胞产物 分为IgG,IgA,IgM,IgD,IgE五类 IgG IgG有IgG1,IgG2,IgG3,IgG4四个亚