小儿热性惊厥-马鬃岭镇卫生院-主治医师黄昌惠.pptVIP

热性惊厥 1、定义 热性惊厥(过去叫高热惊厥)目前的定义尚未完全统一，但多数学者采用的定义是：首次发作年龄在3个月～5岁，体温在38℃ 以上时突然出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热惊厥史，即可诊断为热性惊厥。热性惊厥常见发病年龄为6个月～3岁，高峰年龄为生后18个月，7岁以后者少见。 热性惊厥一般分为2型：单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。 2、单纯型热性惊厥的发病特点 （1）年龄：3个月至5岁之间，7岁以后少见。 （2）发热：病初体温骤升多在38.5℃以上 。 （3）惊厥出现的时间：发热24小时以内。 （4）发作表现：意识丧失，全身性、对称性强直性阵发痉挛。 （5）持续时间：短，极少超过15分钟。 惊厥次数：少，多为1次，24小时内无复发。 （6）神经系统检查正常。 （7）脑电图：热退2周后，脑电图检查正常。  3、临床表现 惊厥发作前，可有先兆，如惊跳、抖动、发呆或烦躁不安。 但大多数突然发作意识丧失，头转向一侧或后仰，四肢厥冷、两眼球固定、凝视、或斜视、面色青紫、牙关紧闭，角弓反张、面部和四肢肌肉强直性和阵挛性抽动，部分口吐白沫，大小便失禁，发作时间可由数秒钟至数分钟，发作严重或惊厥时间较久者，面、唇、指甲发紫，伴喉部痰声，甚至窒息，危及生命。 4、发病机理 由于小儿其神经系统发育尚不完全，大脑皮质功能未完善，抑制差，兴奋易扩散