^131I-间位碘代苄胍SPECT／CT显像诊断肾上腺皮髓质增生1例.pdfVIP

中国医学影像学杂志 ChineseJournalofMedicalImaging ·235· 核医学 NuclearMedicine 度高。因此，SPECT／CT融合图像可以精确定位、指导外科 手术治疗，降低手术风险。 本例患者出现 明显的高儿茶酚胺血症，如高血压、高血 本 例提 示 ”I-MIBG的SPECT／CT融合 图像较单 纯的 糖、ECG异常等。目前检测富含肾上腺素能受体病变的常用 SPECT检查或其他影像学检查更大程度地影响临床诊断和诊 影像技术很多，如B超、CT等，但均缺乏特异性。肾上腺 疗计划，而Ezuddin等 发现在嗜铬细胞瘤 (尤其是恶性) 髓质扫描在 。I或 ”’I-MIBG静脉注射后能够与肾上腺素能 在MIBG摄取不佳的情况下氟脱氧葡萄糖 (FDG)的正电子 受体结合使其显影，特异性高且不受肿瘤有无分泌功能的影 断层显像 (posi~onemissioncomputedtomography)有助于诊 响，还可定量、定性恶性病变及其转移灶。MIBG检查灵敏 断。因此，SPECT／CT融合图像可 以作为常规检查或者单纯 度高于其他影像学检查，可以发现更小 ( lcm)的含嗜铬 SPECT显像结果不佳时的补充检查更好地为临床诊疗服务。 组织的瘤体，对于早期诊断和监测恶性嗜铬细胞瘤具有较高 参考文献 的临床应用价值。该显像在正常情况下肾上腺髓质不显影或 [1】 ColemanRE，StubbsJB，BarrettJA，eta1．Radiation 稀疏显示。嗜铬细胞瘤组织于显像剂注射后 24h明显浓聚， dosimetry，pharmacokinetics，andsafety ofultratrace 肾上腺皮髓质增生常在注射后48h浓聚 (本例出现于72h)， iobenguaneI-131inpatientswithmalignantpheochro— 可见 ”。I-MIBG显像诊断肾上腺髓质疾病除安全、无创、灵 mocytoma／paragangliomaormetastaticcarcinoid．Cancer 敏度高和特异性高 [1外，SPECT／CT融合图像尚有以下优势： BiotherRadiopharm，2009，24(4)：469—475． ①检出率高。断层显像对于探测深部病灶的灵敏度优于平面 [2] InguiCJ，ShahNP，OatesME．Endocrineneoplasm 显像，并可通过计算肾上腺 (或嗜铬细胞瘤)／本底 比值进 scintigraphy：addedvalueoffusingSPECT／CT images 行半定量分析。本例 中注射显像剂后行SPECT平面显像，