血液流变学电子教案4-328483.pptVIP

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第三节 微循环的流态 一、微循环的流态 1、影响流态的因素(1)心脏搏动周期性节律的影响(规律性)。 (2)微血管自发节律性舒缩运动的影响(规律性)。 (3)血细胞及其凝聚团块与血管壁间的相互作用的影响(无规律)。 (一)体现在: ①红细胞堵塞;②白细胞嵌塞;③红细胞聚集;④血栓。 (二)微循环中血液的流态:有8种类型 (1)高速流:流速高、血流平稳、光滑; (2)快速流:流速较高,血流呈连续线状,欠平稳; (3)摆流:血液前后摆动,但仍继续向前流动; (4)滞流:血液时停时流; (5)停顿:血液一过性停顿,然后又开始流动; (6)倒流:血液向相反流动; (7)停止:血液流动完全停止; (8)出血:血液流出血管外。 (三)微循环中红细胞的流态。 (1)数量:按Fahraeus效应分布。 (2)红细胞的排列:浓度小时,排成一列;浓度大时,排成两列或多列。 (3)红细胞的形态: 血流缓慢时,成双凹的圆盘形;流速较快时,红细胞变成“拖鞋”状、“降落伞”形、椭圆状等。 (四)白细胞的流态。 由于白细胞的弹性模量大,变形能力极差,所以在任何情况下都球形、椭圆形。 (五)血浆的流态。 (1)血浆的团流:环行运动 (2)团流的生理意义:使血液的阻力增大,血流速度缓慢,有利于血液和组织液间进行物质交换。 二、微循环的病理流态。 这里主要介绍休克时的微循环改变。 1、血压与微循环血流。 血压的变化与微循环血液流速的改变基本平行。血压降4KPa时,毛细血管网全部关闭。 2、微血管的收缩与扩张。 休克的共同特征:体内的重要器官微循环处于低灌流状态。 早期(代偿期或缺血期),微血管收缩,毛细血管内的血量大减,此时,血液主要经过直捷通路和动-静脉吻合支回流,使血管的容量大减,对维持回心血量、血压有积极意义。失血性休克严重到一定程度,微动脉、毛细血管前的括约肌呈麻痹状态,失去收缩代偿的能力,血液不再局限流经直捷通路和动-静脉吻合支,而是大量涌进毛细血管网,造成脏器微循环血液淤滞。称为失代偿或淤血期。 3、微血管的通透性增高与渗出 休克代偿期,组织间液可通过毛细血管壁进入血管内,有“自身输液”的作用。若进入失代偿期,微血管的通透性增高,血管内的液体成分大量外渗,有“自身失液”的作用。 4、白细胞粘附与嵌塞 5、红细胞刚性增大与聚集 6、微血栓形成与弥散性血管内凝血

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