宫颈癌手术配合.pptVIP

宫颈癌的手术治疗及手术配合 妇产科专业组 宫颈癌的科普知识 宫颈癌的致病原因是持续性高危型人类乳头瘤病毒感染 （HPV），从感染HPV到宫颈浸润癌需要较长的时间过程，防治的关键在于早期发现、早期治疗。如果能够早检查、早发现的话，患者仅需接受宫颈锥切术这样的小手术，甚至不影响生育功能。临床一般采用宫颈刮片、液基细胞检查等组织病理学检查方法 手术范围 宫颈癌治疗的基本术式，经腹广泛性全子宫切除，以及全部清除区域淋巴结 。 手术范围 广泛性全子宫切除必须打开膀胱侧窝，分离切断前后及两侧各连接子宫的韧带及结缔组织，切除主韧带周围的脂肪组织，近盆壁处切断。 在全部切除阴道旁结缔组织后，切除阴道，切缘一般距离病灶3~4cm  手术适应症 1.宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期患者。 2.宫颈癌Ⅰa期中有脉管浸湿、病 灶融合者。 3.子宫内膜癌Ⅰ期及Ⅱ期患者。 病变分期 病变发展示意图 宫颈癌的手术准备 1、麻醉与体位 （1）麻醉 全身麻醉 （2）体位 仰卧位，头低臀高。 宫颈癌的手术准备 2、手术用物 （1）器械 妇擦包、剖腹器械、宫切另加（大直钳、s拉钩、长艾利斯、梅式剪）、直角钳、长血管钳、静脉拉钩、腹腔自动牵开器。 （2）大洞、手术衣。 （3）其它用物：亚甲蓝、 0、2-0可吸收缝线，引流导管，尿袋等。 宫颈癌的手术准备 3病人准备： 留置导尿