人群健康研究的统计方法.ppt

 医学统计学简介 一、医学统计学的定义 医学研究的对象是人，而人既具有生物属性，又具有社会属性，其变异性大，影响因素错综复杂。例如： 1）同样是健康人，即使年龄和性别相同，其身高、体重、血压等数值有所不同； 2）同一个人，即使在同一天中，其不同时间段的血压等数值有所不同； 3）采用同样方案治疗某病，即使年龄、性别、病情、病程均相同，其治疗效果有所不同； 上述几例都是由于个体存在变异的结果。变异是人群的特征，医学统计学研究的对象就是来自人群的、具有变异特征的数据资料。 如：1948年，链霉素治疗结核病的对照研究 临床试验 随机化原则 将病人分别分配到链霉素疗效观察组与对照组 不用链霉素 。 6个月治疗后 观察组 55名结核病人 死亡4人 对照组 52名结核病人 死亡14人 X光检查，观察组病人的病情比对照组有更大的改善 又如：孕期补充维生素 叶酸 与婴儿神经管缺陷 80年代初，有文章报道孕期补充维生素 叶酸 可以减少生育神经管缺陷婴儿的危险。 据报道，先服用维生素后怀孕的妇女比怀孕后才开始服用维生素的妇女和拒绝参加试验的怀孕妇女所生的婴儿神经管缺陷的发生率要低。 参加服用维生素试验和拒绝试验的孕妇之间存在某些生理特征上的系统差别，致使在解释试验结果时发生困难。这不能不认为是因实验设计缺乏周密考虑所