下颌后牙区牙种植的术前影像学检查及治疗设计.pdfVIP

2 0 1 2 下颌后牙区牙种植的术前 影像学检查及治疗设计 作者：陈德平 单位：北京昊城国际口腔医疗集团金融街门诊 病例概述 中年女性患者段某，右下颌第一磨牙根管治疗失败 后拔除，至今一年余，要求修复。口内检查右下颌缺牙 位点牙槽骨轮廓可，无明显吸收，缺牙间隙可，对颌牙 无过长。 放射影像学评估及治疗设计 下颌后牙区种植治疗前，放射影像学评估的主要内 容为：下颌管的走向、缺牙位点可用骨的高度及宽度、 骨密度。 普通曲面体层片为二维影像，不能显示下颌管的颊 3 舌向位置，不能测量下颌骨宽度，不能准确显示下颌骨密 度及可用骨高度。 图3 种植体模拟植入后的效果，植入Straumann 4.8x12 WN SP种 植体，可观察种植体与下颌管及邻牙、对颌牙的位置关系 本病例术前拍摄锥形束CT（Kodak 9500，Carestream Dental，USA），并进行缺牙位点的下颌管定位及骨量测量（图 1，2），并再系统软件附带的种植体库中选择合适的种植体品 牌及型号，进行模拟种植，调整种植体的植入位置、角度及深 度，判断种植体与邻牙、下颌管及对颌牙的位置关系（图3， 4，5）。 1 2 图1和2 右侧下颌管的标记及缺牙位点的可用牙槽骨骨量测量 4 本文参加“诺胜杯”有奖征稿活动，如果您喜欢该文章，请登录牙牙网：,“牙科先锋”专栏，投上您宝贵的 一票。投稿邮箱：bj2003dcjc@ 44 PIONEER OF DENTISTRY COLUMN ORAL IMPLANT 2 0 1 2 5 图4和5 三位重建后影像侧面观及颌面观，直观地 评估种植体的三位位置 术后评估 在种植手术后拍摄曲面体层片（Kodak 9000 3D，Carestream Dental，USA）确认种植 体的植入位置（图6）。 6 图6 种植手术后，种植体理想的角度及深度 7 图7 修复完成后，种植体近远中牙槽嵴未见明显吸收 在种植修复完成后再次拍摄曲面体层片检 查种植体与修复体的密合度、邻接以及观察是 否有牙槽骨的吸收（图7）。 先锋 · 45 2012年9月刊