肠结核分析课件.pptVIP

肠 结 核 intestinal tuberculosis 【定义】 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。 【病因及发病机制】 一、病因：人型结核杆菌、牛型结核杆菌 二、感染途径：①经口感染； ②血行播散； ③直接蔓延； 三、回盲部好发原因： ①停留时间长，接触机会多； ②淋巴组织丰富。 【病理】 1、溃疡型肠结核：细菌毒力大，人体过敏反应强引起 特点：①出血少； ②穿孔少； ③狭窄多。 2、增殖型肠结核 见结核肉芽肿及纤维组织增生→瘤样肿块→肠梗阻。 3、混合型 4、病变部位：回盲部（最多）、依次为升结肠、空肠、 降结肠、十二指肠和乙状结肠等。 【临床表现】 一、腹痛 ①部位：多在右下腹 ②性质：隐痛、钝痛、腹绞痛（肠梗阻时） 　 二、腹泻与便秘 ①溃疡型多有腹泻，糊状便，不含脓血或粘液，无 里急后重。 ②增殖型常有便秘：羊粪状便。 ③腹泻和便秘交替。 三、腹部肿块 多在右下腹，轻、中度压痛。 四、全身症状 溃疡型：常有 增殖型：多无 五、肠外结核表现 肺结核、盆腔结核 【实验室和其他检查】 1、常规检查 血沉：