儿童呼吸机基本使用.pptVIP

小儿呼吸机基本使用 机械通气即用人工方法或机械装置的通气代替控制或辅助使病人呼吸，以达到增加通气量，改善气体交替，减轻呼吸功消耗，维持呼吸功能等为目的的一系列措施。  机械通气指征  原则 　　早上机、早脱机、防止呼吸机依赖。 新生儿适应症 　　(1) 各种原因所致急慢性呼吸衰竭。　　(2) 中枢抑制：早产、药物抑制、颅内出血。 　　(3) 肺功能障碍：RDS、MAS，新生儿肺炎。　　(4) 支持性通气：败血症。  儿科指征： ⑴呼吸衰竭。 ⑵神经肌肉疾病 ⑶严重肺部疾病：重症肺炎、哮喘持续状态。 ⑷心肺复苏后 ⑸颅内压升高需过度通气降低颅内压 相对禁忌症 　　张力性气胸和纵隔气肿、肺大泡、大咯血、气管食管瘘、严重误吸。 呼吸机基本结构 主机、空-氧混合器、操作显示面板 管道系统：管道、储水器、温湿化器 监控系统：参数的实时监测及报警 呼吸机的分类 压力切换 容量切换 时间切换 复合型：时间-压力型、时间-容量型、时间-容量-压力限制型 常用呼吸机模式及参数 现代机型最常用的三种模式： 辅助/控制通气（A/C） 同步间歇指令通气(SIMV) 自主呼吸(SPONT) CPAP使用指征 轻度低氧性呼吸衰竭 ARDS, 肺泡萎陷性疾病 新生儿HMD，MAS 上呼吸道梗阻：肥胖窒息综合症 睡眠呼吸暂停综合症 辅助/控制通气（A/