膀胱移行细胞癌组织、尿液及血清中碱性成纤维细胞生长因子的表达及含量的变化与意义.pdfVIP

中文摘要 膀胱移行细胞癌组织、尿液及血清中碱性 成纤维细胞生长因子的表达及含量的变化与意义 摘 要 目的：碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是多肽生长 因子家族中一个重要成员，近年来研究表明，它是一种强 有力的促血管生成因子。它能促进内皮细胞增殖并促使内 皮细胞向肿瘤区迁移，同时促进细胞外基质降解，从而有 利于肿瘤内微血管形成，为肿瘤细胞生长提供丰富的营 养。另有实验表明，它还有促进肿瘤细胞增殖，促进正常 组织细胞向恶性转化以及抑制机体免疫的作用。可见碱性 成纤维细胞生长因子与肿瘤的生长、浸润及转移密切相 关。膀胱移行细胞癌(BTCC)具有多中心性及反复发作的 特点，近几年发病率有上升趋势，日益受到泌外科研究人 员的重视。而传统的检查方法如膀胱镜检查因具有一定的 侵入性而不宜作为普查的方法，非侵入性检查方法如尿液 脱落细胞学检查，漏诊率又太高，甚至可高达50％，对于 低分期、分级及复发的肿瘤，敏感性就更低，且诊断的敏 感性还受感染、结石、放疗、化疗以及主观因素(经验和 病理)的影响，不能满足l临床要求。国内外学者逐渐将注 意力集中于血清及尿液中的一些大分子物质，如DNA倍 体、纤维蛋白及纤维蛋白降解产物、核基质蛋白22、膀 胱肿瘤抗原等，碱性成纤维细胞生长因子由于它强烈的促 细胞增殖及血管生成作用，也成为一研究热点。本研究试 图通过检测膀胱移行细胞癌组织中碱性成纤维细胞生长 皇查楚墨 一 ——————，_—————————————Ⅷ———_———-————__——w——————一 一 一 因子的表达水平，采探讨其与膀胱移行细胞癌生物学行为 的关系，以及其作用梳制与途径，并通过检测尿液及瞧清 。p碱性成纤维细胞生长因子的含量，来探讨碱性成纤维细 胞生长因子(bFGF)与膀赋移行细胞癌l瞄庆及病理指标的 关系，及其对膀胱移行细胞癌早期诊断和判断颓看的意 义。 方法：本研究选取经膀胱镜检查及活检病理证实憋膀 胱移行细胞癌住院患者30例，子术舀震留取患者空壤外 周静脉血3ml及中段尿液标本10ml，分别3000r／min离 心10分钟螽，取盘清及艨液上清，存放予一30。C冰箱待检， 并于术后留取肿瘤组织标本，固定后制成石蝤组织块。依 据患者临床资料及术恁病理诊断，将患者按临床分期、病 淫分缀、胂瘤个数、矗径及是否复发分掰分组。采用免疫 组织化学方法检测各组膀胱移行细胞瘰患者肿瘤组织中 碱性成纤维缨胞生长因子(b怒F)的表达水平，同时采耀 酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例膀胱移行细胞癌患者， 12例泌尿系统良性疾瘸患者以及lO例健康志愿者血清及 尿液中bFGF的含燕，探讨其与膀胱移行纲脆癌临床及病 理指标的关系，对其早期诊断膀胱移行细胞癌及监测膀胱 移行细胞癌复发的临床侩值进行初步评镳。 结果；1．免疫组织化学法检测结果：30例膀胱移行 细胞癌组织中bFGF呈不同程度阳性表达，均为胞浆着色。 在不嗣瘸理分级帮临床分期织闻，bFGF过表达率存显著 性差拜(pO．01)，而在肿瘤大小、是否复发及单多发组 间其过表达率无显著性差异(pO。05)，但有一定趋势。 各组病例弱阳性及中／强阳性表达率分剐为：G。级弱阳性 中文糖要 表达5铡，表达率为83．3％，。阿强阳性袭达l例，表达率 为16+7％；G：级弱阳性表达14例，表达率为82．4％，q-,／强 G：，级弱阳性表达0铡， 阳性寝达1例，表达率为17．6％； 表达率为O话，中／强蕊泣表达?倒，表达率为100％。善。～ T；期弱阳性表达17例，表达率为89．5％，中／强阳性表达2 例，表达率为10．5％；T。期弱阳性表达2例，表达率为 b～L瓣 40．o％，中／强阳性表达3例，表达率为60．O冁； 弱阴矬表达0铡，表达率为戳，中／强阳性表达6铡，表 达率为100％。单、多发组弱阳性表达攀分别为78．9％、 36．4％，中／强阳性表达率分别为21．I％、63．6％1初发与 复发组弱阳性表达率分掰为77．8篦