载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗慢性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌骨髓炎的实验研究.pdfVIP

载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗慢性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌骨髓炎的实验研究 第二部分：载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌慢性骨髓炎的 实验研究 摘要 目的评价研究载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌慢性 骨髓炎。材料和方法将万古霉素以160mg／g的比例加入羟基磷灰石骨水泥粉中，制 成同一规格圆柱体，30只新西兰大白兔采用髓腔注射耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的方 法诱导骨髓炎，3周后分为2组，病灶清创，治疗组放入载万古霉素纳米羟基磷灰石， 对照组放入单纯纳米羟基磷灰石。分别于l，2，3，6，12周对其进行大体观察，放 射影像，细菌培养，病理解剖等方面的评价。结果6周后影像学差异明显，治疗组的 髓内外反应消退，原有的骨干畸形重新正常塑形，对照组则出现新的骨内脓肿，骨干 畸形加剧。治疗组细菌培养阴性，对照组阳性，对照组在清创术后1周病灶细菌培养 恢复正常骨髓结构，治疗与对照组的病理评分差异明显P0．001。纳米羟基磷灰石转 化形成小梁结构。讨论纳米羟基磷灰石是万古霉素的良好载体，在良好控制感染的 同时，逐步转换成正常骨结构修复病灶骨缺损。 关键词慢性骨髓炎；动物实验；纳米羟基磷灰石；万古霉素；耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌 中国图书分类号Ibl8．08；Q959．844 3 载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗慢性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌骨髓炎的实验研究 第三部分：载万古霉素纳米羟基磷灰石在骨髓炎病灶中的释放研究 摘要 目的研究载万古霉素纳米羟基磷灰石在体外和兔骨髓炎模型中的释放特性。材料和 方法将万古霉素以160mg／g的比例加入纳米羟基磷灰石骨水泥中，制成圆柱形，体 外实验测量培养皿中材料的抑菌圈改变情况，体内实验采用人为制造新西兰大白兔胫 骨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌骨髓炎，清创后植入万古霉素纳米羟基磷灰石，植入术 后测定血液、相邻软组织和骨中药物浓度。结果体外实验显示材料抗菌能力可以维 持2l天。体内实验中，血药浓度在2小时内达到一个高峰，24小时后很快就开始下 降，4天后就降到一个很低的浓度软组织中万古霉素浓度在1周内也是明显高过MIC， 而后下降到一个较低的水平。骨组织中能维持12周的有效浓度。讨论纳米羟基磷灰 石是万古霉素的良好载体，可以在病灶中保持良好的抗菌能力。 关键词药物代谢动力学；动物实验；万古霉素；纳米羟基磷灰石；骨髓炎 中国图书分类号R969．1；R978．1+6 4 载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗慢性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌骨髓炎的实验研究 AModelforChmnic Methicmin·嘲istant ost∞myeHtis staphyl仳∞c吣蛐mus Using jnrabbits． AbstI钮ct 1k this w勰to mbbitmodel矗Mc‰ic objectivepurpo∞ofstudy devcl叩a issllita_blefor fe∞arch趾d intcn，训ons叫ies． osteomyelmswhichtoxicolo西c tller印洲c Methods w私indllccdin40 Newzeal粗dwhiterabbit 0steomyclitis healtlly by蜘础ng and O．1ml5％sodi哪m伽rh岫teO．1ml l+108CFl丁／ml