糖调节受损者生活方式干预及血浆Visfatin与ADMA水平关系研究.pdfVIP

．．63 ．．64 ．．65 下Visfatin水平变化的意义。 方法 1、以2】92名社区中老年常住人口为研究对象，采用横断面研究的调查方法， 测量身高、体重、血压、腰围、臀围，检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、 者，当日行759口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。 2、已筛查的IGR人群1．2周内检测空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白 展社区为中心的生活方式干预治疗，1年后对干预组和对照组进行随访，复查 OGTT、FINS、HbAI∞TC和TG。 (LDL．C)，测量身高、体重、血压、腰围、臀围，分析各变量间的关系。 多士 蟹 皇日 木 1、本社区中老年居民IGR、DM患病率分别为11．04％和18．80％，糖耐量异 和DM患病率均随年龄增加而增加，7079岁组达到高峰，患病率分别为13．70％ 和21．68％，80岁以后IGR和DM患病率均下降，各年龄组IGR患病率均高于同 年龄组新诊断糖尿病的患病率。 3、社区中老年居民超重／月巴胖、血脂异常症的患病率均超过50％。IGT、IGR 及DM的患病率均随着体重指数的增加而增加，在肥胖组患病率达到高峰，分别 高甘油三酯血症组IFG、IGT、IGR、DM患病率明显高于血清甘油三酯正常组， 相同脂代谢状态人群中，DM患病率明显高于同组IGR患病率，IGT患病率明显 高于同组IFG患病率。 过50％的居民本次调查前未曾检测血糖。 5、对IGR人群开展生活方式干预治疗，1年后219例(干预组157例，对照 组62例)研究对象完成随访。干预组逆转为NGT的比例高于对照组，分别为 对照组，分别为5．73％和16．13％，差异有统计学意义(P0．05)。 6、干预1年后，干预组体重、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FBG、 (P0．0l，P0．05)。 2 与△主食量、△烹调油、△运动量(每日体力活动增加量)呈正相关(PO．01， P0．05)，AHbAl。与△烹调油呈正相关(P0．05)。 8、干预组心绞痛发作人次低于对照组(P0．05)，且发作与增加体力活动未 发现直接关系。 TC、LDL．C、2hINS无显著相关性(P0．05)。 著的因素。 ◆匕 二日结论 1、近10年来中老年人群IGR、DM患病率明显升高。社区中老年人群健康 状况不容乐观，社区居民IGR的知晓率极低，错过了DM发生前糖代谢异常的可 逆阶段，因此在高危人群中开展IGR的筛查并给予干预治疗十分必要。 2、以社区为单位开展生活方式干预可改善中老年IGR人群的糖脂代谢紊乱 和胰岛13细胞功能，同时减少心血管事件的发生。在糖代谢异常逆转为NGT的过 程中，胰岛13细胞功能改善可能先于胰岛素抵抗的改善。IGR人群糖代谢紊乱的 改善伴随体重、血压、血脂的改善和胰岛13细胞功能的改善，并且糖代谢紊乱的 改善程度与生活方式的改善程度呈正相关。 3、Visfatin与糖代谢关系密切，可能是T2DM发生发展过程中对胰岛6细胞 功能下降、胰岛素分泌相对不足、血糖升高的一种代偿机制。Visfatin与内皮功能 4 between hip III ·… 1 ··· _· -■● vislatmand Ill olasma asymmetric im cose pairedglu regulation