以顺铂为基础的联合化疗治疗头颈部肿瘤继发糖尿病的临床观察.pdfVIP

医药导报２００８年１月第２７卷第１期 ·５１· ·药物与临床 · 以顺铂为基础的联合化疗治疗 头颈部肿瘤继发糖尿病的临床观察 １ ２ ３ ２ ２ ３ １ 冯觉平 ，方　静 ，林　梅 ，王亚萍 ，李　敏 ，余学峰 ，于世英 （１．华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科，武汉　４３００３０；２．华中科技大学同济医学院附属普爱医院肿 瘤科，武汉　４３００２３；３．华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科，武汉　４３００３０） ［摘　要］　目的　探讨顺铂（ＤＤＰ）为基础的化学药物治疗（化疗）与头颈部恶性肿瘤发生糖尿病的关系。方法　 采用回顾性研究方法对１４４例以ＤＤＰ化疗的头颈部恶性肿瘤的空腹血糖进行分析。结果　排除化疗前６例糖尿病 （ＤＭ），１３８例患者参加分析。其中９例（６．５％）患者在化疗期间继发 ＤＭ，２例患者化疗前空腹血糖受损（ＩＦＧ），７例患 者化疗前空腹血糖正常；７例（５．１％）化疗前ＩＦＧ的患者中，除２例在化疗期间演变为ＤＭ外，５例仍保持ＩＦＧ状态；化疗 －１ 期间出现ＩＦＧ１０例。９例继发ＤＭ的患者化疗前后的平均血糖值分别为（５．４５±０．５９）和（１１．４４±４．５２）ｍｍｏｌ·Ｌ ，化 ２ １ 疗期间空腹血糖水平明显高于化疗前（Ｐ＜０．０１）。继发ＤＭ时的中位ＤＤＰ累积剂量为３２０ｍｇ·（ｍ），中位周期数为４ 周期。结论　常规剂量的ＤＤＰ治疗头颈部恶性肿瘤可诱发ＤＭ的发生，化疗期间应密切监控血糖变化。 ［关键词］　顺铂；头颈部；肿瘤，恶性；糖尿病 ［中图分类号］　Ｒ９７９．１；Ｒ５８７．１　　　［文献标识码］　Ａ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００８）０１００５１０４ ＴｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓＦｏｌｌｏｗｉｎｇＣｉｓｐｌａｔｉｎ－ｂａｓｅｄＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｏｎＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＣａｎｃｅｒ １ ２ ３ ２ ２ ３ １ ＦＥＮＧＪｕｅｐｉｎｇ，ＦＡＮＧＪｉｎｇ，ＬＩＮＭｅｉ，ＷＡＮＧＹａｐｉｎｇ，ＬＩＭｉｎ，ＹＵＸｕｅｆｅｎｇ，ＹＵＳｈｉｙｉｎｇ（１． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｗｉｔｈＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＰｕ＇ａｉＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｗｉｔｈ ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００２３，Ｃｈｉｎａ；３． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｗｉｔｈＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｃｉｓｐｌａｔｉｎｂａｓｅｄｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｉｎ１４４ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｃａｌｌｙａｄｖａｎｃｅｄ