口服避孕药对体外受精-胚胎移植术中卵巢反应不良患者的意义[J].pdfVIP

·１６８· ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ２６Ｎｏ２Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００７ 口服避孕药对体外受精胚胎移植术中 卵巢反应不良患者的意义 １ １，２ １ １ 李　舟 ，朱桂金 ，靳　镭 ，章汉旺 （华中科技大学同济医学院１．附属同济医院妇产科；２．计划生育研究所，武汉　４３００３０） ［摘　要］　目的　研究促排卵周期前应用口服避孕药（ＯＣＰ）对体外受精胚胎移植术（ＩＶＦＥＴ）中卵巢反应不良者 的意义。方法　将１４３例行ＩＶＦＥＴ的卵巢反应不良患者按排卵周期前是否使用过 ＯＣＰ药分为ＯＣＰ治疗组６９例和对 照组７４例，对入选患者的病历资料进行统计分析，评估口服避孕药对患者促排卵的效果以及对ＩＶＦＥＴ手术结果的影 响。结果　预先使用ＯＣＰ的患者促性腺激素用量［平均（４４．０６±９．３０）支］较对照组［平均（５１．３７±１３．６８）支］少，周期 取消率（１１．６％）较对照组（２５．７％）低（均Ｐ＜０．０５），但两组获卵数、受精率、临床妊娠率等均差异无显著性。结论　对 卵巢反应不良的患者，在行ＩＶＦＥＴ前口服避孕药可改善促排卵治疗效果，降低周期取消率。 ［关键词］　避孕药，口服；体外受精胚胎移植；反应不良 ［中图分类号］　Ｒ９７９．２　　　［文献标识码］　Ａ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００７）０２０１６８０３ ＥｆｆｅｃｔｏｆＯｒａｌＣｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅＰｉｌｌｓｏｎＰｏｏｒＲｅｓｐｏｎｄｅｒＰａｔｉｅｎｔｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒＣｙｃｌｅｓ １ １，２ １ １ ＬＩＺｈｏｕ，ＺＨＵＧｕｉｊｉｎ ，ＪＩＮＬｅｉ，ＺＨＡＮＧＨａｎｗａｎｇ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌ；２．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＦａｍｉｌｙＰｌａｎｎｉｎｇ，ＴｏｎｇｊｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆ ＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ４３００３０，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｒａｌｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅｐｉｌｌｓ（ＯＣＰ）ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄｂｅｆｏｒｅｔｈｅｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｃｙｃｌｅ ｏｎｐｏｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ（ＩＶＦＥＴ）ｃｙｃｌｅｓ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　１４３ｐｏｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇＩＶＦＥＴｃｙｃｌｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｈｉｓｔｏｒｙｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｂｅｅｎｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ ＯＣＰｂｅｆｏｒｅｔｈｅｏｖｕｌａｔｏｒｙｐｅｒｉｏｄ（ｔｒｉａｌｇｒｏｕｐ，ｎ＝６９）ｏｒｎｏｔｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｄｒｕｇ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｎ＝７４）．Ａｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆｔｈｅａｎａｍｎｅｓｔｉｃｄａｔａｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｆｏｒｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｔｈｅｏｖｕｌａｔｉｏｎｐｒｏｍｏｔｉｎｇｅｆｆｅｃｔｏｆＯＣＰａｎｄｔｈｅｉｒ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅＩＶＦＥＴｏｐｅｒａｔｉｏｎ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｒｅｑｕｉｒｅｄｄｏｓｉｓｏｆｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｈｉｎｗａｓｌｏｗｅｒｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｐｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＯＣＰ ［（５１．３７±１３．６７）ａｍｐｓ］ｔｈａｎｔｈａｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ［（４４．０６±９．３０）ａｍｐｓ］（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｃｙｃｌｅｃａｎｃｅｌｒａｔｅ