全麻下不同潮气量机械通气时呼吸功能变化的临床研究.pdfVIP

中南大学学报医学版 全麻下不同潮气量机械通气时呼吸功能变化的临床研究 焦赫娜蔡宏伟 中南大学湘雅医院麻醉科长沙 摘要 目的 研究全麻下不同潮气量正压机械通气时呼吸功能的变化 探讨麻醉时机械通气较为 理想的潮气量 方法 例 级的颅脑手术患者 均取仰卧位 根据三因素四水平拉丁方设 计 将 例患者先后使用 四种不同潮气量施行持续正压机械通气各 呼吸频率 固定为 次 监测不同潮气量机械通气时肺顺应性循环及血气各指标的变化 结果随着潮气量 的增加肺泡动脉血氧分压差 动脉血与呼吸末二氧化碳分压差 气道峰压 平均气道压 平台压 动态肺顺应性 静态肺顺应性 均逐渐增加 各潮气量组间比较差异有统计学意义 随着潮气量的增加 逐渐降低 各潮气 量组间比较差异有统计学意义 而各潮气量组间 的比较差异无统计学 意义 结论 心肺功能正常患者全麻仰卧位机械通气频率为 次 时 潮气量 组 分钟通气量 氧合最好但不能充分排出 而对改善肺通气功能不利潮气量 适用于神经外科手术患者 单纯增大潮气量并不能明显改善麻醉所致的肺通气功能障碍 关键词 全身麻醉 机械通气 潮气量 呼吸功能 中图分类号 文献标识码 文章编号