患者记忆损害特点及与氢质子磁共振波谱的相关性研究.pdf

²3264 ² 中华临床医师杂志( 电子版)2014 年9 月第8 卷第18 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),September 15,2014,Vol.8,No.18 ²临床论著² 轻度认知功能障碍患者记忆损害特点 及与氢质子磁共振波谱的相关性研究 路伟 江秀丽 郑加平 陈燕 董丽华 隋世华 迟兆富 王珊珊 【摘要】 目的 分析轻度认知功能障碍（MCI ）和阿尔茨海默病 （AD ）患者的记忆损害特点 1 1 及其与氢质子磁共振波谱 （H-MRS ）的关系，探讨记忆功能评定及 H-MRS 对MCI 和AD 的诊断 和鉴别诊断的作用。方法 用中文听觉词汇学习测验、Rey-Osterrieth 复杂图形测验 （ROCFT ）和韦 氏记忆量表中文版的逻辑记忆分测验分别对30 例MCI 患者、24 例AD 患者和20 例健康对照进行听 觉记忆、视觉记忆和逻辑记忆的评分；采用刺激回波序列进行检测，计算双侧额叶和双侧海马的N- 乙酰天冬氨酸/肌酸 （NAA/Cr ）、胆碱/肌酸 （Cho/Cr ）、肌醇/肌酸 （MI/Cr ）、N- 乙酰天门冬氨酸/ 肌醇（NAA/MI ）等的比值；比较各组间记忆功能评分和各代谢物比值的差别，并进行相关分析。 结果 （1）MCI 组和AD 组的MoCA 总分、短时延迟记忆、长时延迟记忆、延时再认、视觉记忆、 逻辑记忆评分及AD 组的即刻记忆评分均低于对照组 （P ＜0.05 ）；MCI 组的MoCA 总分、长时延 迟记忆、延时再认、视觉记忆、逻辑记忆评分均高于AD 组 （P ＜0.05 ），而即刻记忆、短时延迟记 忆评分与AD 组差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。（2 ）MCI 组和AD 组左侧额叶、左侧海马的NAA/Cr P ＜0.05 ）；MCI 组和AD 组左侧额叶MI/Cr 比值高于对照组（P ＜0.05 ）；MCI 比值均低于对照组（ 组和AD 组左侧额叶、双侧海马的NAA/MI 比值低于对照组 （P ＜0.05 ）。与AD 组相比，MCI 组左 侧额叶、左侧海马的 NAA/Cr 比值升高，差异有统计学意义 （P ＜0.05 ），左侧额叶、双侧海马的 NAA/MI 比值升高，差异有统计学意义 （P ＜0.05 ）；Cho/Cr 比值在各组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05 ）。 （3 ）MCI 组和AD 组的记忆减退与左侧额叶、左侧海马NAA/Cr 和NAA/MI 存在正相 关 （P ＜0.05 ）。结论 在记忆功能损害方面MCI 患者与AD 患者具有相似性，且记忆损害与左侧 1 1 额叶、左侧海马的 H-MRS 有相关性，记忆功能评分与 H-MRS 结合可作为MCI 和AD 早期诊断及 鉴别诊断的重要工具。 【关键词】 认知障碍； 神经心理学测验； 阿尔茨海默病； 记忆损害； 氢质子磁共振 波谱 Study of memory impairment and proton magnetic resonance spectroscopy characteristics in * patients with mild cognitive impairment Lu Wei , Jiang Xiuli, Zheng Jiaping, Chen Yan, Dong Lihua, * Sui Shihua, Chi Zhaofu, Wang Shanshan. Graduate College, Weifang Medial College, Weifang 261000, China Corresponding author: Zheng Jiaping, Email: rzzjp@126.com 【Abstract 】 Objective To investig