奥沙利铂联合氟脲嘧啶用于胃癌辅助化疗的临床观察.pdf

1408 中国肿瘤临床 2011年第38卷第22期 奥沙利铂联合氟脲嘧啶用于胃癌辅助化疗的临床观察 王素芬 黄鼎智 邓 婷 白 明 巴 一 观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶用于Ⅱ、Ⅲ期胃癌根治术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。 分析本院 摘要 目的： 方法： 2007年11月至2008年11月间279例接受根治术的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者，其中200例患者术后接受奥沙利铂联合氟脲嘧啶化疗，79 例患者术后未行任何治疗，分层分析辅助化疗在不同分期、不同年龄患者中对3年生存率的影响，单因素及多因素分析年龄、性 别、手术术式、病理类型、浸润深度、淋巴结转移度、辅助化疗、肿瘤部位、肿瘤大小、化疗时间、切检淋巴结数目等因素对患者预后 的影响。根据NCI-CTC3.0毒性标准来评价化疗的毒性。 辅助化疗组与单纯手术组3年生存率分别为61%和52%，差异无 结果： 统计学意义（P=0.094），进一步分析发现，辅助化疗时间为3~8个周期者（134例）的3年生存率优于未化疗者或化疗时间为1～2个 周期者，P值分别为0.025和0.013。亚组分析发现，Ⅲ期患者中及年龄65岁患者中术后接受≥3个周期辅助化疗者的3年生存率 （47%，64%）均优于化疗时间为0~2个周期者（38%，49%），P值分别为0.015和0.006；而在Ⅱ期患者中及年龄≥65岁患者中生存 差异均未有统计学意义。Cox多因素分析显示，辅助化疗时间（P0.001）、浸润深度（P=0.005）、淋巴结转移度（P0.001）及病理类 型（P=0.008）是独立的预后因素。不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级，耐受性良好。 奥沙利铂联合氟脲嘧啶方案用于Ⅱ、Ⅲ期胃癌根 结论： 治术后辅助化疗可提高生存率，且耐受性良好。 关键词 胃肿瘤 辅助化疗 奥沙利铂 氟脲嘧啶 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2011.22.014 Clinical Study of Postoperative Adjuvant Chemotherapy with Oxaliplatin Plus Fluorouracil for Gastric Cancer Sufen WANG, Dingzhi HUANG, Ting DENA, Ming BAI, Yi BA Correspondence to: Yi BA, E-mail: yiba99@ Department of Medical Gastroenterology, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, Tianjin 300060, China Abstract Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of the regimen with oxaliplatin plus fluorouracil for patients with stage Ⅱor Ⅲgastric cancer treated with surgery. Methods: Data from 279 patients with stage II or III gastric cancer who underwent radical surgery for carcinoma of stomach in