血清胱抑素C(CystaiC)在糖尿病肾功能损害诊断中的临床意义-.pdf

第３０卷　第１５期 甘肃科技 Ｖｏｌ３０　Ｎｏ１５ ２０１４年８月 ＧａｎｓｕＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ａｕｇ　２０１４ 血清胱抑素Ｃ（ＣｙｓｔａｉＣ）在糖尿病 肾功能损害诊断中的临床意义 梁雪岩 （兰州市第一人民医院检验科，甘肃 兰州７３００５０） 摘　要：探讨内源性标志物血清胱抑素Ｃ（ｃｙｓｔａｔｉｎＣ，ＣｙｓＣ）在评价糖尿病肾脏病（ＤＮ）中的价值，寻找理想的反映肾 小球滤过率（ＧＦＲ）的敏感指标。２０１２年４月至２０１３年８月收集兰州市第一人民医院肾病科患糖尿病肾病（ＤＮ）的 患者１０２例，健康体检组 ８０例，分别进行检测血清 ＣｙｓＣ水平，血肌酐（Ｓｃｒ）和尿素氮，并计算内生肌酐清除率 （Ｃｃｒ），比较ＣｙｓＣ、Ｓｃｒ、Ｓｕｒ与Ｃｃｒ的相关性。血清ＣｙｓＣ比血肌酐、尿素氮、肌酐清除率等目前常用的肾功能检测项 目有更高的灵敏度和特异性，且操作简单，干扰因素较少，不仅在早期诊断肾小球损伤滤过功能上有重要作用，而且 在糖尿病合并肾功能损害等疾病中有很好的临床价值。 关键词：胱抑素Ｃ；糖尿病肾病；肾小球滤过率 中图分类号：Ｒ５８７．２ 　　从表 １中结果发现，糖尿病肾病早期组中的 １　资料与方法 Ｃｙｓ－Ｃ、Ｓｃｒ、Ｓｕｒ水平明显高于对照组，且（Ｐ＜ １．１　临床资料 ０．０１；Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０５）。 ２０１２年４月至２０１３年８月，对兰州市第一人民 表２　三项肾功能检测指标检出率 医院肾病科患糖尿病肾病患者标本共１０２例，其中： 项 目 Ｃｙｓ－ｃ Ｓｕｒ Ｓｃｒ 检查结果例数 ７１ ４６ ３９ 男性４８例，女性５４例，年龄１５～７８岁；同期健康体 阳性检出率 ６０％ ２６％ １４％ 检正常对照组８０例，其中：男性４５例，女性；３５例， 　　结果经过对照：患者血清胱抑素 Ｃ、血 Ｓｕｒ、血 年龄１８～７５岁。均要求空腹抽血进行检测，血清或 Ｓｃｒ测定值明显高于对照组，差异有统计学意义。而 ＥＤＴＡ血浆，采血后应及时分离血清，避免溶血，２～ 检测患者三项肾功能指标中，以胱抑素Ｃ阳性检出 度可稳定２ｄ。 率最高，与其他检测指标阳性率比较，差异有显著 １．２　试剂来源 性。（Ｐ＜０．０５） 采用宁波瑞源生物科技有限公司提供的胱氨酸 蛋白酶抑制剂 Ｃ检测试剂盒，免疫比浊法，批号 ３　讨论 表１中结果发现，糖尿病肾病早期组中的Ｃｙｓ １．３　检测方法 －Ｃ、Ｓｃｒ、Ｓｕｒ水平明显高于对照组，且（Ｐ＜０．０１；Ｐ 采用ＯＬＹＭＰＵＡＵ６４０全自动生化分析仪严格 ＜０．０５；Ｐ＜０．０５）表２糖尿病肾病早期组中Ｃｙｓ－Ｃ 按照试剂盒与仪器说明书进行操作。