头痛真的不能只医头成因复杂要对症下药.pdfVIP

我要说/5589999 微博/@我要说 责编/何崇梅 美编/郭航 J2-J3 特别关注 核 心 提 示 头痛，这是一个让医学 头痛真的不能只医头 专家都很头疼的话题。 它不像冠心病、心绞痛、 高血压等容易发生于特定人群， 而是好发于各年龄段。头痛的成 成因复杂要对症下药 因非常多，凡能刺激头颅血管、 肌肉、脑膜等痛觉结构灵敏组织 的因素都是导致疼痛的原因。今 天，专家为我们详解常见的头痛 那些事。 记者何崇梅 通讯员陈芳 实习生林欣 置 位 头痛极为常见，几乎人人都有 过，通常指局限于头颅上半部，包括 眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以 上的疼痛。 因 病 头痛发病机制复杂，常见五大 病因。1.各种颅内病变(如脑肿瘤、脑 出血、脑膜炎等)；2.功能性或精神性 疾病(如紧张性头痛)；3.全身性疾病 (如发热、癫痫发作后、鼻窦炎、弱视 和曲光不正)等；4.一般疲劳、紧张或 感冒的表现；5.脑肿瘤、脑出血等严 重疾病的症状。 类 分 作为临床常见的症状，头痛分 为原发性头痛（功能性头痛）和继发 性头痛（器质性头痛）两种。原发性 头痛属于无病因型，继发性则归咎 于某种病因，其中原发性头痛为时 下最常见的一种。 见 常 门诊主要头痛症状为：紧张型 头痛、偏头痛、药物成瘾性头痛。其 中头痛若一个月发作大于15天，一 年发病超过180天，发作10次以上， 除头颈部疾病外可确诊为慢性头 插画/刘哲姝 痛。 疗 治 不能只是对症止痛，如果头痛 反复发作，时间持久，影响生活质量 型 类 痛 头 性 能 功 等应进一步查明病因，明确诊断，有 效治疗。 紧张型头痛 女性20岁左右发病，40至49岁为发病高峰 门诊见闻：35岁的林小姐是媒 诊常见，属于无病因型。头痛位置 者可成为终身发病（37%—46%）。 本期专家 体工作者，习惯晚上加班写稿，头 多在前额、后枕和整个头部，明显 如果一个月发作大于15天，一年发 王显锏 神经内科主任医师。长期从 痛好像是家常便饭。头痛有时位于 的痛感是压迫性或箍紧感。常见 病超过180天，每年发作10次以 事神经内科临床、教学及科研工作，对某 头顶、颞额及枕部，有时感觉整个 在女性20岁左右发病。随年龄增 上，病程超过3个月可确诊为慢性 些常见头痛病及多发病有丰富的临床经 头部都痛。 长发病率增加，其中40-49岁是 紧张性头痛。 验。 厦门大学附属中山医院神经 高峰。 部分病人可能发展为终身发 擅长:中风（脑梗塞、脑出血），偏头 内科主任医师王显锏说，这是典 紧张型头痛有偶发性、频发性 病，一切头痛药只是缓解，停药后 痛、紧张性头痛，睡眠障碍，神经症、焦虑 型的频发性紧张型头痛，也是门 和慢性三种，发展为慢性的部份患 又恢复原来的头痛模式。 症、癫痫，帕金森氏病，颅内感染等诊断 （ 及治疗。 型 因 病 无 林威 神经内科副主任医师。从事神 偏头痛 风吹哪边痛哪边，