白芍总苷治疗并发血白细胞减少系统性红斑狼疮患者的临床研.pdfVIP

· 104 · 中国中西医结合急救杂志 20 14 年3 月第21 卷第2 期 Chin J TCM WM Crit Care ，March 20 14 ，Vol.21，No.2 ·论著 · 白芍总苷治疗并发血白细胞减少 系统性红斑狼疮患者的临床研究 （广西医科大学附属南宁市第一人民医院风湿免疫科，广西 南宁 530022 ） 【摘要】 目的 观察白芍总苷（TGP ）治疗并发血白细胞（WBC ）减少系统性红斑狼疮（SLE ）患者的疗 效及安全性。方法 将符合 1982 年美国风湿病学会修订的SLE 分类标准并发血WBC 减少的62 例SLE 患 者按随机原则分为对照组和试验组，每组31 例。对照组按SLE 诊疗方案在常规治疗基础上加用醋酸泼尼松 0.5 ～1.0 mg·kg-1·d-1 治疗；试验组在对照组治疗基础上加用TGP 0.6 g 口服，每日3 次，两组疗程均为12 周。观 察患者治疗前后血WBC、补体C3、红细胞沉降率（ESR ）、C- 反应蛋白（CRP ）、肝肾功能等指标变化；评估两组 患者的SLE 疾病活动度指数（SLEDAI ）评分、疗效及不良反应发生情况。结果 治疗 12 周后，两组血WBC、 补体C 9 3 均明显增高，ESR、CRP 、SLEDAI 均明显下降，以试验组改善更为明显 〔WBC （×10 /L ）：5.38 ±1.32 比 4.16 ±1.39 ，补体C3 （g/L ）：1.28 ±0.32 比0.86 ±0.26 ，ESR （mm/ 1 h ）：22.36 ±5.26 比28.85 ±8.56 ，CRP （g/L ）： 23.25 ±8.26 比28.32 ±8.52 ，SLEDAI （分）：2.58 ±1.86 比4.18 ±2.31，P ＜0.05 或P ＜0.0 1〕，试验组总有效率高 于对照组〔93.55% （29/31）比70.97% （22/31）〕，每日平均激素使用剂量及 12 周激素总用量试验组显著少于对 照组 〔泼尼松用量（mg/d ） ：16.26 ±9.85 比25.32 ±9.68 ，泼尼松总用量（mg ）：2 0 16.5 ±125.6 比2 983.6 ±152.8 ， 均P ＜0.0 1〕，感染发生率明显低于对照组（9.68% 比35.48% ，P ＜0.05 ） ，试验组和对照组不良反应发生率比较 差异无统计学意义（12.90% 比16.13% ，P ＞0.05 ）。结论 TGP 用于治疗并发血WBC 减少的SLE 患者安全有效， 可以明显减少SLE 患者的糖皮质激素用量和感染发生率。 【关键词】 系统性红斑狼疮； 白芍总苷； 白细胞减少 A clinical study of total glucosides of paeony for treatment of patients with systemic lupus erythematosus accompanied by leucopenia Mo Hong ， Chen Yadi. Dep artment of Rheumatology ， the First Peop les Hosp ital of Nanning C