带状疱疹水痘.pptVIP

带状疱疹 带状疱疹 病因：水痘带状疱疹V-水痘、带状疱疹 基理： ----初次感染--水痘（70%），隐性感染（30%） ----病毒潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内 ----抵抗力下降--发病 【致病微生物和发病机制】 VZV为球形，外有包膜，内含双股DNA，只有一个血清型，人是其唯一自然宿主。 VZV具有嗜皮肤和神经特性，经呼吸道感染后可在局部粘膜复制，入血形成病毒血症，继而出现水痘；由于病毒血症呈间歇性，故可形成分批出现的皮损，病后可获得牢固的免疫力，但部分病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节，在机体抵抗力下降时再度激活，至成年后发生带状疱疹。 临床表现 发疹前常有轻度全身不适，在即将出现皮损的部位往往先有神经痛、瘙痒或皮肤感觉过敏，易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症。 1～4天后局部皮肤初起不规则的红斑，继之出现数片成群但不融合的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱，疱液清亮，疱壁紧张、发亮，周围有红晕，沿神经近端向远端发展。 皮损常发生在身体的一侧，一般不超过躯干中线，多见于肋间神经或三叉神经第一分支，亦可见于腰腹部、四肢及耳部等。 全身表现轻微或无，但可并发局部淋巴结肿痛。 由于机体免疫状态不同，临床可表现为无疹型、顿挫型（不全型）、出血型、坏疽型、泛发型。 神经痛是本病的特征之一，老年患者常疼痛剧烈、难以忍受，可整夜不能入睡，有时皮损已完全消失，