人工药物堕胎之浅论.pdfVIP

人工藥物墮胎之淺論 篇名： 人工藥物墮胎之淺論 作者： 陳海雯13 賴筳雅 19 謝筑鈞20 市立復興高中。高二2 班 頁 1 / 6 人工藥物墮胎之淺論 壹●前言 打開電視、翻開報紙，日新月異的科技也令人咋舌，不管是在探索外太空，或是 研究地球生命體的各種層面，都有大幅的進步。過去認為不可能辦到的事，人類 都加以推翻並創造出新的局面。 墮胎在過去被認為是不可行也不可為的，舊社會普遍認為此行為乃是女子不守貞 節、無力撫養或環境惡劣才會發生的，就道德層面來說，此舉更無異於殺人、強 行剝奪胎兒的生命 ，而對於孕婦本身更是深具危險性。 隨著社會進步、時代變遷，人們的價值觀也在改變，對於性的觀念也越來越開放， 不管是未成年的少女偷嘗禁果之後，或者成年人為了配合家庭計畫而生育，墮胎 也越來越普及 ，而隨著科技的演進，墮胎的安全率逐步提高，多數人逐漸嘗試不 同的人工流產。墮胎大略分為手術流產和藥物流產，本篇所探討的即是藥物人工 流產。 貳●正文 一、 何謂墮胎 簡單的說就是以人工的方法使胎兒脫離母體 、子宮、死亡 ，而終止懷孕的過程 ； 普遍有月經規則術、子宮擴張及搔扒術 、懷孕中期中絕術以及藥物式墮胎法等 等 ，以下章節介紹藥物式墮胎法 。 藥物式墮胎 ： Prostaglandininduction of labour 用前列腺素靜脈滴注，可以舌下含服或口服， 羊膜腔內或陰道內用藥，進行中、晚期引產的一種方法。前列腺素對妊娠各階段 的子宮都能引起一定的收縮作用。應用於引產的前列腺素是PGE 和PGF α 。 2 2 靜脈滴注 ，自小劑量開始，滴入速度PGE 為0.5~2μg/分；PGF α 的劑量為5~10 2 2 μ g /分也自有3μg/分開始著 ，宮縮強有力後 ，則維持之 。 羊膜腔內用藥 ，PGE 一次劑量為20mg 。孕婦患有心臟病 、急性肝 、腎疾病、嚴 2 重貧血 、青光眼、哮喘、癲癇者禁用 。主要負反應為噁心、嘔吐 、腹瀉 、頭痛 、 眼花、心跳過v 速及血壓下降等 。靜脈注射局部有紅斑 。(註一) 頁 2 / 6 人工藥物墮胎之淺論 將含有前列腺素的陰道栓劑放在陰道引起產痛，使它自然流掉，類似小型分娩的 流產手術。 二、 RU486 過去對於早期的孕婦，若想要中指妊娠，大多數採用子宮內膜搔刮術，也就是俗 稱的人工流產或夾娃娃，子宮內膜搔刮術風險機率高，也易造成子宮壁的受傷而 導致不孕。Mifepristone （Apanoâ ，RU486）1982 年由法國Roussel-Uclaf Baulieu 等人研發出來的一種合成的黃體素拮抗劑，它可當作一種安全、有效的 口服墮胎藥。(註二) 目前有許多國家已經合法上市。幾年下來，臨床上選擇使用 RU486 進行人工流產的婦女也越趨普遍。 RU486(Mifepristone)介紹 Mifepristone 為一種「黃體素拮抗劑」，它就像其他類固醇荷爾蒙一樣會強烈結合 母體內的黃體素(其強度為黃體素的五倍) ，使母體黃體素無法作用在應作用的子 宮內 ，而造成前列腺素增加，導致母體子宮肌開始收縮 並使懷孕的胚胎脫離著 床的子宮壁 ，子宮頸跟著張開 ，懷孕組織於是隨著子宮內膜自然崩落，造成所謂 的人工流產。 RU486 多用於墮胎、事後避孕丸、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、、腻膜瘤、乳癌 、 子宮外孕（但安全性尚待確定）。 1. RU486 口服墮胎藥用法 先服用RU486 ，三十六至四十六小時後再服用一種前列腺素，如此，墮胎成功率 極高。完全墮胎率與手術墮胎率相當，服用後三十六小時開始出血，約持續十二 天，平均出血量72cc(註三) ，