·综述·干细胞移植治疗脑出血的研究进展.pdfVIP

中华脑科疾病与康复杂志（电子版）２０１２年２月第２卷第１期　ＣｈｉｎＪＢｒａｉｎＤｉｓＲｅｈａｂｉｌ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１２，Ｖｏｌ２，Ｎｏ．１ ·７３· ·综述 · 干细胞移植治疗脑出血的研究进展 薛彦忠　李秀秀　郝培来 ［１４］ 　　脑出血后言语及肢体功能的恢复由于血肿对脑组织的 Ｚｈａｎｇ等 将ＢｒｄＵ标记的ＢＭＳＣｓ分别通过侧脑室、颈动脉 机械压迫、脑水肿的继发损害和局部的炎症反应等所致的细 和颈静脉途径移植入脑出血大鼠脑内，观察到 ＢＭＳＣｓ在海 胞凋亡使神经元和神经胶质细胞受到严重的伤害而变的异 马分化成神经元，在出血区周围分化成神经元和星形胶质细 ［１３］ 常困难 。由于缺乏有效的药物和治疗措施，在组织结构 胞，在同侧皮质分化成神经元、星形胶质细胞和少突胶质细 ［４］ 和功能上修复受损的神经元确实不易 ，因此，有必要寻找 胞，颈动脉组和侧脑室移植组运动功能显著改善。Ｄｅｎｇ 一种能切实有效地修复受损脑组织的治疗方法。干细胞具 ［１５］ 等 发现，使用能提高细胞内环磷酸腺苷浓度的诱导剂，如 ［５］ 有自我更新 、高度增殖和多向分化潜能，能够在特定的微 异丁甲基黄嘌呤、双丁酰环磷腺苷等处理ＢＭＳＣｓ，６ｄ后经免 ［６］ 环境中向神经组织细胞分化 。因此，干细胞移植有望使这 疫组织化学染色分析发现，约２５％的ＢＭＳＣｓ分化为具有典 一目的成为可能。 型神经细胞形态的细胞，并且神经细胞标记阳性率和阳性强 一、用于移植的干细胞类型 度显著提高。 理想的治疗脑出血的供体细胞应该具有自我更新与多 ３．ＵＣＢＳＣｓ：人脐带血细胞中富含间质前体细胞和上皮 向分化潜能，目前用作移植的种子细胞有神经干细胞（ｎｅｕｒａｌ ［１６］ 样前体细胞 。这些未成熟的干细胞或前体细胞有进一步 ｓｔｅｍｃｅｌｌｓ，ＮＳＣｓ）、骨髓间充质干细胞（ｂｏｎｅｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｓｔｅｍ ［１７］ 增殖和多方向分化的能力。Ｎａｎ等 进行了ＵＣＢＳＣｓ治疗 ｃｅｌｌｓ，ＢＭＳＣｓ）、脐带血干细胞（ｕｍｂｉｌｉｃａｌｃｏｒｄｂｌｏｏｄｓｔｅｍｃｅｌｌｓ， 大鼠脑出血的实验，分别于脑出血后第７天和１４天，即注射 ［７］ ＵＣＢＳＣｓ）和胚胎干细胞（ｅｍｂｒｙｏｎｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｓ，ＥＳＣｓ）等 。 人ＵＣＢＳＣｓ后第６天和第１３天分别进行行为学评分，包括在 １．ＮＳＣｓ：ＮＳＣｓ是指在中枢神经系统内能增殖、自我更新 第６天的踏步实验和在第１３天的高架身体摇摆实验。结果 和进一步分化形成神经元和神经胶质细胞的一类细胞，广泛 显示ＵＣＢＳＣｓ能显著改善脑出血大鼠的神经功能的缺损，证 存在于胚胎脑组织内，另外在啮齿类和人类等成年脑内的海 实ＵＣＢＳＣｓ治疗脑出血有效。 ［８９］ 马、室下带等区域也存在ＮＳＣｓ 。以前认为成年哺乳动物 ４．ＥＳＣｓ：胚胎干细胞是一种全能分化细胞，一般可从植 的中枢神经系统失去了自我修复和再生的能力，但目前证实