卫生专业知识：中医高频考点之病案分析.docVIP

卫生专业知识：中医高频考点之病案分析 张某，男，90岁，2013年10月17日初诊。1个月前于左侧颈部、胸部出现簇集性绿豆大小样疱疹，经西药干扰素等药物治疗后局部皮疹皮损消失，但原发皮疹部位疼痛一直未能消失，痛如针刺，固定不移，衣被触之更甚，彻夜难寐。曾服“去痛片”等药不见好转，故来本院就诊。刻下：左侧颈部、胸部色素沉着斑，排列成带状，未超过身体正中线。舌色淡暗、娇嫩，光润无苔，脉细涩。证属气滞血瘀兼阴虚，治以活血化瘀，理气止痛、益气养阴。处方以桃红四物汤加减：当归12g 桃仁12g 龙胆草12g 生地黄15g 延胡索15g 川芎9g 柴胡9g 泽兰9g 红花10g 枳壳10g 赤芍10g 黄芪6g 沙参10g 麦冬10g 甘草6g针灸治疗：采用皮损局部毫针围刺阿是穴，加支沟、阳陵泉、合谷、足三里、三阴交、曲池、劳宫、太溪、复溜，同时配合刺络拔罐。当日治疗后疼痛显著减轻，睡眠好转。继续治疗七天后，疼痛锐减，色素沉着减轻，逐渐痊愈。 按语： 带状疱疹，中医称之为“缠腰火丹”、“串腰龙”、“蛇串疮”等。它是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性疱疹性皮肤病。多侵犯单侧周围神经，表现为成群的密集性小水疱或丘疱疹，呈带状分布，常伴有后遗神经痛。多见于老年人。 中医认为该病的发生多由肝火妄动，脾失健运，外受邪毒，湿热熏蒸皮肤而循经外溢所致;热毒稽留血分，发为红斑;湿热困于肝脾，遂起水泡;湿热搏结