Snail与VEGF+mRNA在乳腺浸润性导管癌中的表达研究及其临床意义.pdfVIP

2011年全国病理技术新进展研讨会论文汇编 癌组织及癌旁组织SnailmRNA的表达，结果显示SnailmRNA表达与胃癌分化、临床分期及 淋巴结转移呈正相关，而与患者的年龄、性别、肿瘤大小均无关。Kainz02]报道CD44v6表达 阳性的子宫颈鳞癌更有盆腔淋巴结转移，且生存率明显下降，而淋巴结无转移者，CD44v6 阳性比阴性者预后明显差。众多的临床研究报道CD44蛋白与结直肠癌、乳腺癌、肺癌、脑肿 瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌和前列腺癌、肾癌等肿瘤的转移和预后密切相关p剖，Snail、CD44v6 是判断肿瘤进展和预后一种有用的指标。 3．3SnailmRNA和CD44v6mRNA在宫颈癌表达的相关性 CD44v作为一种透明质酸的受体，与细胞外间质及基底膜的透明质酸结合，调节肿瘤 细胞的运动及形态，使其定位在细胞外间质及基底膜上，另外CD44v阳性细胞更易与小静 脉中内皮细胞结合，使其进入淋巴和循环系统，同时透明质酸降解产物启动血管的发生，为 侵袭、转移奠定物质基础【5】。Snail在宫颈鳞癌发生、发展中所起的作用可能是通过减弱细胞 间的黏附力，促进细胞迁移并浸润、转移到达远处。本组70例宫颈鳞状细胞癌组织中，Snail mRNA阳性而CD44v6 mRNA和CD44v6mRNA表达均阳性的48例，均阴性的8例；Snail mRNA阴性的7例，CD44v6mRNA阳性而Snail mRNA阴性的7例，经Spearman相关性 检验分析示，随着CD44v6mRNA阳性表达增强，SnailmRNA的阳性表达明显增高，两者 同作用下加剧了肿瘤的浸润与转移。 116．Snail与VEGFmRNA在乳腺浸润性导管癌中的表达研究及其临床意义 熊正文 中国人民解放军二五一医院病理科 【关键词】乳腺浸润性导管癌；Snail；VEGF：原位杂交 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，已成为女性首发的恶性肿瘤，而且其发病率仍在 逐年升高占全身恶性肿瘤的7％10％，全世界每年新发乳腺癌约120150万例，死亡约50 57万例【l‘2j。目前，许多临床和病理工作者都在致力于乳腺癌致病因素、预后评价以及术后 化疗和内分泌治疗效果的预测等的探讨，这对于提高乳腺癌的疗效及患者的生活质量有着重 要的意义。有资料显示转录因子snail在乳腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、卵巢癌、头颈部鳞状 细胞癌等许多肿瘤呈中高表达【3J，促使上皮．间质转化[4-51，在肿瘤的发生、浸润和转移中扮 endothelial 演着重要角色睁71。血管内皮生长因子(vascular factor，VEGF)能增加血 growth 管的渗透性和血管的生成，是目前所知道的最强的直接作用于血管内皮细胞的生长因子惮J。 在肿瘤生长过程中，VEGF的产生导致血管形成加快，出现大量结构和功能异常的肿瘤血管， 织中的表达及其相关性的研究尚未见报道，我们采用原位分子杂交技术分别检测它们在不同 乳腺组织中的表达情况并分析其表达与乳腺浸润性导管癌临床病理特征之间的关系以及相 关性，为探讨两者在乳腺浸润性导管癌的发生发展过程中的所起作用、可能机制以及肿瘤的 诊断治疗和预后提供实验依据。 l材料和方法 1．1肿瘤标本及资料来源收集经临床病理医生诊断为乳腺单纯性增生30例，乳腺导管内癌 30例和乳腺浸润性导管癌70例。70例乳腺浸润性导管癌组织中肿瘤直径小于2cm者9例， 大于2cm者6l例；局部腋窝淋巴结转移阴性者29例，阳性者4l例。组织学分级：I级15 201 1年全国病理技术新进展研讨会论文汇编 档的资料，患者年龄22～75岁，平均47岁，术前均未接受化疗、激素治疗及放疗。组织标 本经福尔马林常规固定，石蜡包埋，连续切片4um，裱于经APES处理的载玻片上，65℃烤 箱烤片过夜，防止脱片。病理分型和组织分级按WHO分类标准，分期按TNM标准。 工程有限公司。探针为针对人Snail靶基因的mRNA序列(5’