13、陈晓燕促排卵治疗及其并发症的防治.pptVIP

* 促排卵治疗及其并发症的防治 江门市中心医院生殖医学中心 陈晓燕　主任医师 ⒈克罗米酚（CC）： 一、常用的促排卵方案 ２.来曲唑（Letrozole,LE）：是第三代芳香化酶抑制剂，1996年首次在英国上市，目前已广泛用于治疗乳腺癌。2000年国外首次将来曲唑应用于克罗米芬促排卵失败的病例并取得成功，目前国内外多家中心的研究都肯定了来曲唑的促排卵疗效。 (1)作用机理：来曲唑诱导排卵的可能机理是：抑制芳香化酶的作用，阻断所有雌激素的来源，解除雌激素的负反馈，增加促性腺激素的分泌，刺激卵泡的发育；并作用于卵巢局部，阻断了雄激素底物转化为雌激素，使卵巢内的雄激素堆积，增加卵泡对FSH的敏感性，促进卵泡的发育。 (2)适应症：必须体内有一定内源性雌激素水平的作用，且有健全的下丘脑、垂体、卵巢轴反馈功能。主要适用于 ①排卵障碍（下丘脑、垂体性等）。 ②黄体功能不全。 ③助孕技术中为获取更多的卵泡。 (3)使用方法：多于月经周期第3-5天起，首量2.5-5mg/日，共5天。 （4）副作用： ①月经期延长。 ②罕有OHSS风险。 ③其它不良反应：轻微恶心和/或上腹隐痛。 ④对子代的安全性尚待进一步研究。 3、促性腺激素