11个专科护理的安全质量目标.docVIP

附件1 2009年度静脉治疗护理安全质量目标 3.每季度持续质量改进，发生输液不良事件时及时进行分析。 目标二：提高PICC置管安全性 1.管理层面：建立与落实PICC置管技术准入、告知、不良事件的上报以及PICC会诊制度，制定PICC置管及维护的操作流程及考核标准。 2.培训方面：护理部对PICC专科护理技术有规范培训计划，专责护士定期接受相关培训。 3.创新技术：条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术。 4.开设PICC导管专科门诊，提供专项技术。 5.建立PICC质控小组，每季度召开会议一次，持续质量改进。 6.根据《临床护理文书规范》，使用PICC专科护理单。 目标三：安全使用高危药物 1.有健全的高危药物使用制度，有配制细胞毒性药物的安全防护指南，并对护士进行相关培训。 2.细胞毒性药物在配制中心集中配制，无配制中心时应使用垂直层流生物安全柜配制。 3.高危性药物，如高浓度电解质、细胞毒性药物等应单独存放、标识醒目。 4.病人使用强刺激性高危药物时，床边应挂“防外渗安全警示”标识，护士能安全使用这些药物，有防药物外渗的预防措施及出现药物外渗时的应急预案，出现药物外渗时使用药物外渗专科护理记录单。 5.强刺激性高危药物建议使用中心静脉导管输入。如病人拒绝则应告知病人相关风险并签署拒绝使用中心静脉导管知情同意书。 6.药物残渣和沾染药物有关装置的处理：应按照职业安全